欧宝娱乐app苹果版下载Horizon NJ TotalCare (HMO D-SNP)提供商快速参考指南
以下是帮助您更容易联系我们的Horizon NJ TotalCare (HMO D-SNP)计划，我们的完全综合双合格特殊需求计划(FIDE-SNP)欧宝娱乐app苹果版下载的资源。
| 资源 | 供应商信息 | 联系信息 |
| 平衡账单 | 联邦法律禁止我们的会员为任何服务平衡账单。 所有原有的医疗保险和医疗保险优惠提供商，不仅是那些接受医疗补助的提供商，不得向这些成员收取医疗保险成本分摊费用。提供者不恰当地平衡这些成员的账单将受到制裁。 |
提供者服务 1-855-955-5590选项2 工作日，美国东部时间上午8点至下午6点 |
| 欧宝娱乐app苹果版下载Horizon NJ TotalCare (HMO D-SNP)护理管理部 | 所有成员都参加了Horizon NJ TotalCare (HM欧宝娱乐app苹果版下载O D-SNP)护理管理计划。要讨论护理协调、个性化护理计划，或提供关于成员状态的额外信息，请致电FIDE-SNP护理管理团队。 您的Hor欧宝娱乐app苹果版下载izon NJ TotalCare (HMO D-SNP)会员的护理经理姓名和直接电话号码可在您的小组名册报告(PDF)或通过NaviNet找到。 |
1-888-621-5894,及时2 (TTY711)， 工作日，东部时间上午8:30至下午5点 |
| 听力 | HearUSA | 1-800-442-8231或hearusa.com |
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欧宝娱乐app苹果版下载Horizon NJ TotalCare (HMO D-SNP) |
申索上诉及申诉 |
根据CMS指南，参与的提供者没有索赔上诉权。索赔查询可提交至以下地址: 欧宝娱乐app苹果版下载Horizon NJ TotalCare (HMO D-SNP)杂项会员/供应商通信邮箱24081 纽瓦克，新泽西州07101-0406 未参与的供应商Horizon NJ TotalCare欧宝娱乐app苹果版下载 (HMO D-SNP)索赔上诉和申诉 邮政信箱24079 纽瓦克，新泽西州07101-0406 |
| 电子索赔提交:您可以致电TriZetto，以电子方式向我们提出索赔 1-800-556-2231。 |
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| 您可以通过直接提交或使用付款人号码向TriZetto贸易伙伴解决方案(TTPS)或其他清算所/供应商发送EDI索赔22326．只有TriZetto TTPS可以通过电子方式向 欧宝娱乐app苹果版下载Horizon NJ TotalCare (HMO D-SNP)。 |
1-800-845-6592 (tty 711)。 | |
| 提交书面申索 红皮书和白皮书声明是唯一被接受的声明。黑白，传真，复制或任何其他版本的这些纸张索赔不能处理。不接受手写索赔。 如果你是一名医生，请使用HCFA 1500索赔表。如果您是医院/设施，请使用UB04索赔表。 |
提交书面申索 欧宝娱乐app苹果版下载Horizon NJ TotalCare (HMO D-SNP)索赔处理部门 邮政信箱24080 纽瓦克，新泽西州07101-0406 |
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| 会员/提供者通信 来自会员或供应商的书面信函(包括退还索赔超额付款和支票跟踪请求)。 |
欧宝娱乐app苹果版下载Horizon NJ TotalCare (HMO D-SNP)会员/供应商通信邮箱24081，纽瓦克，新泽西州07101-0406 代位权的调查 欧宝娱乐app苹果版下载Horizon NJ TotalCare (HMO D-SNP)负责人:法务部 美国大道1700号。 新泽西州潘宁顿08534 |
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| 实验室 | LabCorp | 1-800-631-5250或LabCorp.com |
| 会员服务 | 可用的24/7 | 1-800-543-5656 (tty 711) |
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eviCore医疗 |
有关需要事先获得evore批准的当前程序列表，请参阅evore授权矩阵。 请联系evore呼叫中心获取授权。 |
1-800-642-7299 工作日 东部时间上午8点至晚上8点 |
| 访问www.eviCore.com提交所有授权请求。 | 1-866-496-6200 东部时间早上7点到晚上7点 |
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| NaviNet® | 欧宝娱乐app苹果版下载Horizon NJ TotalCare (HMO D-SNP)通过NaviNet提供电子推荐提交和查询。 NaviNet上的推荐包含与论文推荐相同的信息。NaviNet还用于索赔支付信息。 报名参加NaviNet． |
1-888-482-8057 工作日:东部时间上午8点至晚上11点 周末:美国东部时间上午8点至下午3点 CustomerCare@NaviNet.net |
| 护士专线/医疗保健IT | 轴点生命值 | 1-800-711-5952或 Axispointhealth.com |
| 药店 | 主要治疗 |
Prime Therapeutics会员服务: 1-855-457-1346 Prime Therapeutics药房帮助 柜台(药房账单问题): 1-855-457-1347 |
D部分上诉/申诉资料 |
1-855-457-1346 (TTY711年), 24/7 传真:1-800-693-6703 Prime Therapeutics, LLC 医疗保险上诉部 公司中心路1305号 伊根，MN 55121 欧宝娱乐app苹果版下载HorizonBlue.com/Medicare |
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不满- D部分 |
1-855-457-1346 (TTY711) Prime Therapeutics, LLC 医疗保险成员研究小组 奥马哈法纳姆路10826号，邮编68154 medicare.gov / MedicareComplaintForm / home.aspx |
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书面索赔，D部分付款请求 |
1-855-457-1346 (TTY711) Prime Therapeutics LLC 邮箱20970 利哈伊谷，PA 18002-0970 |
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| 供应商现场代表 | 要联系您所在地理区域的正确提供商字段代表，请访问: | 欧宝娱乐app苹果版下载HorizonBlue.com/ NJTotalCareProviderReps |
| 提供者服务 | 获取有关政策、行政程序、资格、会员福利、会员护理、计费、索赔和按人头查询、福利和其他服务协调的信息。 | 1-855-955-5590 |
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SKYGEN美国 |
授权 SKYGEN美国为符合资格的会员提供和/或协调牙科服务。 有关资格、索赔、授权、资格认证、合同、添加/更改提供商数据/位置和收费计划的问题，请致电提供商呼叫中心。 |
1-855-878-5368 |
| SKYGEN美国 | 索赔 | SKYGEN美国 威斯康辛州密尔沃基市299号邮箱 |
| SKYGEN美国 |
上诉 对于与索赔和授权相关的上诉，提供商必须直接联系SKYGEN USA。 |
SKYGEN美国的会员/提供商服务:1-855-878-5371 |
利用管理部门 |
使用管理(UM)部门协助您管理以下提供给会员的服务。 |
使用管理部
工作日，东部时间上午8点至下午5点 传真:1-609-583-3013 医疗日托/PCA授权 1-888-621-5894x81157 医疗日间护理/PCA传真:1-609-583-3048 PT /不调查:1-800-682-9094分机81623 你也可以透过NaviNet． |
入学通知书 预约住院申请 观察 脊椎按摩疗法 透析基因检测 输液-设备 注射类药物非标准医师门诊 |
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疼痛管理程序 门诊手术室 站推荐 疗法(化疗，心脏，Rad，坚果泵) 移植伤口护理(设施) 睡眠研究专业疗养院 输液家庭临终关怀 |
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Home LabCorp制图 家庭疗法(PT/OT/ST) OP疗法(PT/OT/ST) 日间医疗护理 个人护理助理 二甲醚/医疗用品矫形 义肢私人值班护理 |
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| 利用管理部门 | 后小时 夜间、周末和节假日有一名随叫随到的护士可用于紧急/紧急情况。 |
小时后:1-855-955-5590 |
上诉 UM书面/口头申诉(提供者) |
使用管理申诉收件人:UM申诉协调员邮箱10196，纽瓦克，新泽西州07101 或通过电话口头表达:1-800-682-9094x89606,及时2 或传真:1-609-583-3028 |
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授权 使用管理请求工具是一个为医生、其他健康人员提供的自助服务工具 护理专业人员和设施可透过NaviNet轻松执行以下功能:
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NaviNet客户服务 1-888-482-8057 |
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