报销政策:

S0302的报销

有效日期:

2022年10月24日

目的:

为附加程序代码提供计费和报销指南S0302．

范围:

定义:

S0302:完成早期定期筛查诊断和治疗(EPSDT)服务(除适当评估和管理(E&M)服务代码外还有清单)

政策:

早期定期筛查诊断和治疗(EPSDT)是一项服务，提供给从出生到21岁有资格获得医疗补助的儿童。EPSDT附加组件代码S0302只有在EPSDT访问的所有组成部分都与预防医学服务CPT代码一起执行时才应报告99381 - 99385或99391 - 99395．S0302应与先前提到的机电守则分开列报。

S0302没有资格报销。在满足上述条件的情况下，要求在索赔中提交该表格仅用于报告和信息目的。无论报销状态如何，提供者应继续提交此代码。

过程:

欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册Horizon NJ Health将不考虑报销程序代码S0302当与CPT代码在同一会话中计费时99381 - 99385或99391 - 99395．

引用:

美国医学协会现行程序术语(CPT®)专业版及相关出版物和服务

限制和免责条款:

尽管有上述规定，所有付款决定均受所有其他适用限制的约束，包括但不限于以下限制:

• 受益的局限性;
• 任何适用的提供者参与协议的条款;
• 例行的索赔编辑逻辑，包括但不限于附带的或互斥的逻辑;
• 医疗的必要性;而且
• 适用法律、监管指导、政府规定，以及地平线新泽西卫生与新泽西人类服务部、医疗援助和卫生服务部之间的托管医疗合同条款。欧宝体育登录注册欧宝娱乐app苹果版下载欧宝综合app

历史:

2022年8月25日:政策批准。

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