修饰词80,81,82和AS -助理外科医生

助理外科医生修饰80,81,82和AS

有效日期:2016年5月10日

目的:
实施由医生、医师助理、执业护士和临床护理专家开具的外科手术费用的适当报销,并在手术修饰符80、81、82或AS处与助理一起报销。根据CMS的指导方针,这些辅助手术修改程序受辅助手术政策的约束,这可以帮助HNJH在未来避免成本。

https://www.cms.gov/Regulations-and-Guidance/Guidance/Manuals/Downloads/clm104c12.pdf

范围:
所有产品都包括在内,除了
  • Horizon NJ Heal欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册th次于医疗保险的产品(例如Medigap)。
  • 结实的矮

政策:
由医师助理、执业护士和临床护理专家开具账单的程序,由外科助理医师修改80、81、82或AS,由外科助理报销适用于手术付款的费用表金额的16%。对于由收费金额为80、81、82或AS的医生提供的手术助理服务,报销金额为适用于手术付款的费用表金额的16%。

本政策中使用的CPT代码和术语可由美国医学会修订和/或更改。欧宝综合app在发生此类更改的情况下,本政策将继续有效,尽管适用于如此发布的新的或修订的编码,直到本政策被审查和更新以反映新的或修订的编码。

过程:
由外科助理医生修改80、81、82号,或医生助理、执业护士和临床护士专家的AS修改者支付的程序,须由外科助理医生报销适用于手术付款的费用表金额的16%。对于由收费金额为80、81、82或AS的医生提供的手术助理服务,报销金额为适用于手术付款的费用表金额的16%。

限制和免责条款:
在考虑发还款项时,决定付款须符合但不限于:

  • 团体或个人福利
  • 提供商参与协议
  • 常规索赔编辑逻辑,包括但不限于附带或互斥逻辑,以及医疗必要性
  • 强制性或立法要求的标准将永远取代。