行为健康福利网格
欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册地平线新泽西州健康涵盖了一些行为健康福利。行为健康包括精神健康服务和物质使用障碍治疗服务。一些服务由Horizon NJ Health覆盖，而其他服欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册务则由医疗补助收费服务(FFS)直接支付。您将在下面的图表中找到详细信息。
某些服务需要授权，说明如下。若要请求授权，请通过Navinet®安全地在线使用利用率管理请求工具。
心理健康
| 服务/好处 | DDD、MLTSS或FIDE SNP中的成员 | 欧宝张信哲登录新泽西州家庭护理计划A/ABP | 欧宝张信哲登录新泽西州家庭护理B计划 | 欧宝张信哲登录新泽西州家庭护理计划C | 欧宝张信哲登录新泽西州家庭护理计划D |
成人心理健康康复(有监督的团体之家和公寓) |
覆盖。 授权要求。 |
由FFS负责。 |
没有被覆盖到。 |
||
住院精神病患者 |
覆盖。 保险范围包括综合医院、急症护理医院的精神科、短期护理设施的服务）或者紧急通道医院 授权要求。 |
||||
独立执业医师网络或IPN(精神病学家、心理学家或APN) |
覆盖。 只有以下列出的服务需要授权:
|
由FFS负责。 |
|||
门诊精神卫生 |
覆盖。 只有以下列出的服务需要授权:
|
由FFS负责。 保险范围包括在综合医院门诊接受的服务，精神健康门诊/医院服务，以及在私立精神病院接受的门诊服务。 这些设置中的服务适用于所有年龄的成员。 |
|||
自闭症服务 |
由Horizon NJ欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册 Health和FFS承保。只适用于21岁以下患有自闭症谱系障碍的会员。 ob体育官方入口所涵盖的服务包括应用行为分析(ABA)治疗、增强和替代通信服务和设备、感觉整合(SI)服务、联合健康服务(物理治疗、职业治疗和语言治疗)，以及基于发展关系的服务，包括但不限于DIR、DIR Floortime和格林斯潘方法治疗。 授权要求。 |
||||
部分护理(精神卫生) |
覆盖。 授权要求。 |
由FFS负责。 每周限定25小时(每天5小时，每周5天)。需要事先授权。 |
|||
急性部分住院精神 健康/精神部分 住院治疗 |
覆盖。 授权要求。 |
由FFS负责。 只能通过精神科紧急筛查中心或精神科住院病人出院后入院。 急性部分住院需事先批准。 |
|||
精神科紧急服务(PES)/附属紧急服务(AES) |
由FFS负责。 |
||||
物质使用障碍治疗
美国成瘾医学协会(ASAM)提供了用于帮助确定哪种物质使用障碍(SUD)治疗适合需要SUD服务的人的指导方针。这个图表中的一些服务显示了与其关联的ASAM级别(包括“ASAM”后面跟着一个数字)。
| 服务/好处 | DDD、MLTSS或FIDE SNP中的成员 | 欧宝张信哲登录新泽西州家庭护理计划A/ABP | 欧宝张信哲登录新泽西州家庭护理B计划 | 欧宝张信哲登录新泽西州家庭护理计划C | 欧宝张信哲登录新泽西州家庭护理计划D |
门诊停药管理与现场监测/门诊解毒asam2 - WM |
覆盖。 不需要授权。 |
由FFS负责。 |
|||
护理管理服务 |
覆盖 无需授权 |
由FFS负责。 |
|||
住院病人医疗排毒/医疗管理住院病人退出管理(以医院为基础)ASAM 4 - WM |
覆盖。 授权要求。 |
||||
长期住宅(LTR) ASAM 3.1 |
覆盖。 授权要求。 |
由FFS负责。 |
|||
非医疗解毒/非医院为基础的退出管理ASAM 3.7 - WM |
覆盖。 授权要求。 |
请打电话给1-800-682-9094获取更多信息。 |
|||
办公室成瘾治疗(OBAT) |
覆盖。 包括在需要的基础上协调患者服务，以创建和维护一个全面和个性化的SUD护理计划，并根据需要将其转介到社区支持计划。 不需要授权。 |
||||
阿片类药物治疗服务 |
覆盖。 不需要授权。 |
由FFS负责。 包括美沙酮药物辅助治疗(MAT)和非美沙酮药物辅助治疗。 非美沙酮药物辅助治疗的覆盖范围包括(但不限于)fda批准的阿片类激动剂和拮抗剂治疗药物以及此类药物的分配和管理;物质使用障碍咨询;个人和团体治疗;还有毒理学测试。 |
|||
同伴恢复支持服务 |
覆盖。 不需要授权。 |
由FFS负责。 包括美沙酮药物辅助治疗(MAT)和非美沙酮药物辅助治疗。非美沙酮药物辅助治疗的覆盖范围包括(但不限于)fda批准的阿片类激动剂和拮抗剂治疗药物以及此类药物的分配和管理;物质使用障碍咨询;个人和团体治疗;还有毒理学测试。 |
|||
物质使用障碍强化门诊(IOP) ASAM 2.1 |
覆盖。 授权要求。 |
由FFS负责。 | |||
物质使用障碍门诊(OP |
覆盖。 授权不必需的。 |
由FFS负责。 |
|||
物质使用障碍部分护理(PC) ASAM 2.5 |
覆盖。 授权要求。 |
由FFS承保 |
|||
物质使用障碍短期居住(STR) ASAM 3.7 |
覆盖 需要授权 |
由FFS承保 |
|||