有效日期:

2021年5月23日

目的:

为专业提供者和门诊设施提供近距离治疗报销指南。

范围:

产品包括:

• 欧宝张信哲登录新泽西FamilyCare /医疗补助
• 完全综合双重资格特殊需求计划(FIDE-SNP)

政策:

近距离放射治疗是一种放射疗法，在需要治疗的区域内或附近放置一个密封的辐射源。近距离放射治疗测试必须遵守地平线新泽西州健康的医疗政策指导方针。欧宝体育登录注册欧宝娱乐app苹果版下载

近距离放射治疗放射源的索赔必须有近距离治疗程序的相关索赔，以便有资格获得报销。

CPT版权所有2017年美国医学协会。版权所有。CPT®是美国医学协会的注册商标。本政策中使用的CPT代码和术语可由美国医学会修订和/或更改。欧宝综合app在发生此类更改的情况下，本政策将继续有效，尽管适用于如此发布的新的或修订的编码，直到本政策被审查和更新以反映新的或修订的编码。

过程:

欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册如果没有相关的近距离放射治疗程序规范，Horizon NJ Health将不考虑相关近距离放射治疗放射源的报销要求。

资源:

美国医学协会，现行程序术语(CPT®)以及相关的出版物和服务

限制和免责条款:

尽管有上述规定，所有付款决定均受所有其他适用限制的约束，包括但不限于以下限制:

• 利益的局限性
• 任何适用的提供者参与协议的条款;
• 例行的索赔编辑逻辑，包括但不限于附带的或互斥的逻辑;
• 医疗的必要性;而且
• 适用法律、监管指导、政府规定，以及地平线新泽西卫生与新泽西人类服务部、医疗援助和卫生服务部之间的托管医疗合同条款。欧宝体育登录注册欧宝娱乐app苹果版下载欧宝综合app