海迪®
欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册地平线新泽西州健康质量改进计划使用HEDIS(医疗效果数据和信息集)的措施，国家质量保证委员会(NCQA)建立。NCQA创建了HEDIS，作为收集保健计划提供的护理和服务质量数据的工具。这一套标准化措施比较了医疗计划在护理和服务的重要方面的表现。HEDIS是公认的数据收集方法中最成熟的形式之一，也是管理式护理行业中使用最广泛的绩效衡量标准。HEDIS结果基于统计上有效的成员或整个合格人群的随机样本。
欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册地平线新泽西州医疗服务提供者在提供医疗保健方面发挥着关键作用，通过向我们的成员提供服务和教育，帮助我们开展持续的质量倡议。通过与我们的会员沟通预防性健康筛查和适龄检查的重要性，提供者可以帮助我们提高HEDIS分数。
注重预防保健价值的相互作用有助于鼓励患者进行预防性筛查，如铅检测、PAP涂片检查、乳房x光检查和结肠镜检查。这些都是你能为你的病人，我们的会员提供的重要服务。当你看到你的地平线新泽西州健康病人之一，你有机会加欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册强良好的卫生保健行为的主题，如儿童发展，安全问题适合每个年龄组或疾病教育。我们将继续加强与会员之间的互动，以提高预防保健的合规性，并认识到加强提供者和会员之间的互动将有助于改善会员的健康结果，最终对我们的HEDIS率产生积极影响。
请在会员的医疗记录中记录其访问的所有内容。作为提醒，请以索赔的形式提交参观遭遇。这将有助于我们执行包括HEDIS在内的审计。遭遇提交将有助于提高HEDIS分数。
2021年HEDIS®结果-医疗补助成人
| 医疗保险的HEDIS认证措施 | 描述 | 最终的HEDIS 2021性能率 | 最终的HEDIS 2020性能率 | 2021年新泽西州平均水平 |
| 乳腺癌筛查 | 50岁至74岁的女性中接受乳房x光检查以筛查乳腺癌的比例。 | 55.2% | 58.10% | 54.52% |
| 糖尿病综合护理眼科检查 | 18至75岁的成员中有糖尿病视网膜疾病的眼部筛查的百分比，包括以下其中一项:在测量年份由眼科保健专业人员(验光师或眼科医生)进行的视网膜或扩张检查，或在测量年份的前一年由眼科保健专业人员进行的视网膜或扩张检查(视网膜病变阴性)。 | 50.61% | 62.32% | 51.31% |
| 糖化血红蛋白控制不良(> 9.0%;越低越好) | 在测量年度，18至75岁的成员中最后一次糖化血红蛋白检测结果为>的比例为9.0%。 | 39.42% | 38.73% | 40.6% |
| 糖尿病综合护理HbA1c检测 | 18 - 75岁成员中在测量年度进行过糖化血红蛋白检测的百分比。 | 77.86% | 87.68% | 80.69% |
| 控制高血压(总比率) | 在测量年份内，18至85岁诊断为高血压(HTN)且血压(BP)得到充分控制的成员的百分比。 | 54.74% | 49.88% | 53.87% |
| 老年人的流感疫苗 | 在测量年的7月1日到医疗保健提供商和系统消费者评估(CAHPS®)调查完成之日之间，65岁及以上的成员中接受流感疫苗接种的百分比。 | 33.2% | 41.5% | 35.6% |
| 精神疾病住院后随访(7天率) | 6岁及以上(因特定精神疾病住院)的成员在出院7天内与精神健康提供者进行随访的出院百分比。 | 28% | 20.11% | 27.78% |
| 戒烟医疗协助(建议吸烟者戒烟) | 18岁及以上的成员目前吸烟，并通过调查回应说，他们在测量年度收到了医生关于戒烟的建议。 | 69.4% | 75.20% | ND |
| 心脏病发作后β受体阻滞剂治疗的持续性 | 在测量年度中，从测量年度前一年的7月1日到测量年度的6月30日，因诊断为急性心肌梗死(AMI)/心脏病发作住院并出院并在出院后接受持续β -受体阻滞剂治疗6个月的18岁及以上成员的百分比。 | 87.14% | 79.81% | ND |
HEDIS®是国家质量保证委员会的注册商标。
CAHPS®是医疗保健研究和质量机构的注册商标。
蓝十字蓝盾协会的独立被许可人。
2021年HEDIS®结果-医疗补助儿童
| 医疗补助儿童的HEDIS认证措施 | 描述 | 最终的HEDIS 2021性能率 | 最终的HEDIS 2020性能率 | HEDIS 2021年新泽西州平均水平 |
| 儿童免疫-组合2 | 两岁儿童患四种白喉、破伤风和非细胞性百日咳(DTaP)的百分比;三种小儿麻痹症;一种是麻疹、腮腺炎和风疹;三种乙型流感嗜血杆菌(HiB);3例乙肝(HepB)， 1例水痘(VZV);四种肺炎球菌结合菌;1例甲型肝炎;两三种轮状病毒(RV);在他们两岁生日之前接种两种流感疫苗。该方法计算每种疫苗的比率和9种单独的组合比率。 | 71.29% | 72.02% | 63.5% |
| 儿童铅筛检 | 2岁儿童在2岁生日前进行过一次或多次铅中毒毛细血管或静脉铅血检查的百分比。 | 71.34% | 74.70% | 74.26% |
| 青少年免疫组合2 | 13岁时接种过一剂脑膜炎球菌疫苗、一剂破伤风、白喉类毒素和无细胞百日咳(Tdap)疫苗并在13岁生日前完成人乳头瘤病毒(HPV)疫苗系列的13岁青少年的百分比。该方法计算每种疫苗的比率和两种组合比率。 | 31.14% | 35.77% | 29.44% |
| 精神疾病住院后随访6-17年7天随访 | 6岁及以上因特定精神疾病或故意自残诊断而住院治疗并与精神健康提供者进行随访的成员的出院百分比。 | 19.51% | 5.13% | ND |
| 哮喘用药比例 5-11年 12 - 18年 |
5-64岁被确定患有持续性哮喘且在测量年度控制药物与总哮喘药物的比例为0.50或更大的成员的百分比。 | 75.89% 64.44% |
70.70 60.26% |
70.3% 64.57% |
| 上呼吸道感染的适当治疗 | 3个月及以上年龄的成员诊断为上呼吸道感染(URI)，但未导致抗生素分配事件的发生率。 | 91.64% | 92.44% | 79.67% |
| 儿童ADHD药物的后续护理 起始阶段, 延续和维护阶段- |
新开注意力缺陷/多动障碍(ADHD)药物的儿童在10个月内至少有三次随访，其中一次是在第一次ADHD药物分发后的30天内。 | 35.18% 39.44% |
32.20% 34.21% |
37.41% ND |
HEDIS®是国家质量保证委员会的注册商标。
CAHPS®是医疗保健研究和质量机构的注册商标。
蓝十字蓝盾协会的独立被许可人。