助听器电池的最大单位政策

有效日期:2019年10月14日

目的:
这项政策为助听器电池的报销提供了指导方针。

范围:
产品包括:

  • 欧宝张信哲登录新泽西州家庭保健/医疗补助计划
  • 全面综合双重资格特殊需要计划(FIDE-SNP)

定义:

  • HCPCS代码V5266:助听器用电池

政策:
根据医疗补助指南,助听器电池的工作时间为三(3)至二(22)天。因此,每个助听器每月使用的电池不会超过10-12个。

过程:
欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册Horizon NJ Health应拒绝任何供应商在三(3)个月内计费且超过72(72)的V5266(助听器电池)超额单位。

限制和免责条款:
在考虑发还款项时,决定付款须符合但不限于:

  • 利益的局限性
  • 任何适用的提供者参与协议的条款;
  • 例行的索赔编辑逻辑,包括但不限于附带的或互斥的逻辑;
  • 医疗的必要性;而且
  • 适用法律、监管指导、政府规定,以及地平线新泽西卫生与新泽西人类服务部、医疗援助和卫生服务部之间的托管医疗合同条款。欧宝体育登录注册欧宝娱乐app苹果版下载欧宝综合app

引用:

新泽西州行政法规第64章第10节助听器服务

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