提供者注册/认证

承包

要注册成为Davis Vision的网络提供商，请访问欧宝综合apphttps://davis欧宝综合appvision.com/eye-care-professionals/join/向我们发送加入网络的请求。网络开发专家将在十五(15)个工作日内与您联系，讨论提供商注册流程，其中包括参与提供商协议、提供商添加表、费用表和资格认证流程。整个供应商注册过程可能需要长达九十(90)天。有关任何供应商注册流程的问题应直接向网络开发专家咨询。

的认证

Davis Vision的认证由我们的认证团队欧宝综合app协调，主要来源验证(PSV)由我们的CVO Gemini Diversified Services (Gemini)执行。

认证过程由眼科护理专业人员的CAQH申请开始，所有文件都在CAQH中。一旦Davis Vis欧宝综合appion认为CAQH申请完成，提供商将收到申请完成通知信，并注明申请完成日期。申请完成日期将被输入Davis Vision数据库和索赔系统，作为提供商能够提供治疗并向Davis Vision提交服务索欧宝综合app赔的日期。提供商的申请将被发送到双子座的PSV，一旦双子座完成了提供商的初始认证文件，Davis Vision将把提供商提交给Davis Vision认证委员会审批。欧宝综合app

如果提供商的申请不完整，Davis Vision将在三十(30)天内进行三(3)次外展尝试，以便提供商欧宝综合app更新其CAQH申请。文件不应发送到戴维斯视觉。欧宝综合app提供商的申请状态将保持“待定”状态，直到申请被视为完成。如果缺失的信息在30天内没有在CAQH中更新，Davis Vision将拒绝申请，提供商的申请将被关闭。欧宝综合app

如果视觉供应商欧宝综合app的执照、证书或专业责任案件受到制裁，则在认证委员会审查并批准参与申请之前，提供商不能对戴维斯视觉会员进行治疗。根据定义，这些项中的任何一项都认为提供者的应用程序不完整。

要求提交

索赔提交截止日期

Davis 欧宝综合appVision必须在最初提供服务之日起180个日历日内收到所有索赔。如果索赔未在服务开始之日起180个日历日内收到，索赔将因不及时提交而被拒绝。

索赔提交程序

达士视界接受欧宝综合app以以下任何格式提交的索赔:

• 论文称
• EDI
• Versant健康状况提供程序Web门户

国家从业者标识符(NPI)

Davis 欧宝综合appVision要求所有从业人员在提交索赔申请时使用他们的新产品导入编号。为确保我们的系统正确识别您作为个人、团体或机构，Davis Vision要求您在NPI上注册您的分类和税务识别号码。欧宝综合app另一个会影响及时性和付款的要求是在W-9上使用名称差异。

戴维斯视觉继欧宝综合app续接受使用您的供应商识别号码(旧ID)。建议继续使用遗留ID，因为索赔处理系统将此号码用于裁决和支付活动。请确保你的名字与W-9上的名字一致。

要求上诉

要提出索赔上诉，视力保健专业人员必须向戴维斯视力填写欧宝综合app并提交“医疗保健提供者索赔裁定上诉申请”表格。这些表格可在DOBI网站上查阅www.state.nj.us dobi．

上诉要求可向以下机构提出:
戴维斯的愿景欧宝综合app
投诉及上诉部
邮箱791
莱瑟姆，纽约12110
传真:888-778-1008
电子邮件:providerca@versanthealth.com

重要的-可提交证明文件，例如及时存档的证明。在向Davis Vision提交上诉之前，请遵循“医疗保健提供者对索赔裁决提出上诉申请”中规定的所有适当程序。欧宝综合app

经覆核上诉后，达士视界会在收到索偿上诉请求之日起30个工作日内作出决定。欧宝综合app戴维斯视觉的吸引力只有一个层面。欧宝综合app

利益的限制-达维愿景可能会欧宝综合app限制每年符合保障资格的某些服务的数量。一项因超过福利限额而被拒绝的索赔表明，戴维斯已经为参保人支付了每年符合覆盖资格的服务数量。如果服务以前不是由帐单FQHC提供的，索赔将被支付。但是，如果这项服务以前是由FQHC提供的，申请将被拒绝