提交OTC、家用COVID-19检测试剂盒的药品索赔
您现在可以为Horizon NJ Health会员提交非处方(OTC)家庭COVID-19检测索赔。欧宝体育登录注册欧宝娱乐app苹果版下载欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册Horizon NJ Health正在遵循新泽西州医疗援助和卫生服务部(DMAHS)的指导,欧宝综合app覆盖符合条件的非处方家用COVID-19检测。
声称计费
在提交家庭COVID-19非处方检测索赔时,药店必须:
- 通过成员发送一个标准的NCPDP D.0索赔事务药店的好处。
- 在NCPDP索赔段的字段No. 411-DB中报告配药药剂师的国家供应商标识符(NPI)。
- 分配一个原始处方编号与零补充和国家产品代码(NDC)为每个检测试剂盒分配。请勿使用通用产品代码(UPC)。
- 当索赔包括处方和OTC(非处方)项目时,提供U&C价格。
索赔
- 非处方家用COVID-19检测试剂盒的报销仅限于每次服务日不超过2个SARS-CoV-2家用检测试剂盒,每月不超过4个OTC家用COVID-19检测试剂盒,每月共8次检测.
- 每个检测包的报销金额将以药房的网络合同费率、药房的通常和习惯(U&C)价格或包含两个检测包的25美元和包含一个检测包的12.50美元中较低者为准。根据42 C.F.R.§447.512(b),药店在提交包括处方和OTC(非处方)药品的药品索赔时必须提供U&C价格。NJAC 10:51-1.10将U&C定义为对大多数普通公众收取的最低价格。
- 下面列出的是OTC,家用检测试剂盒涵盖地平线新泽西州健康。欧宝体育登录注册欧宝娱乐app苹果版下载今后可能还包括其他成套工具。请检查NJMMIS.com为更新。
OTC品牌名称 | 国防委员会 | 每个试剂盒的检测数量 | 报销 |
COVID-19抗原自检 | 11877001140 | 2 | 最高25美元 |
CareStart COVID-19抗原家庭检测 | 50010022431 | 2 | 最高25美元 |
InteliSwab COVID-19快速检测 | 08337000158 | 2 | 最高25美元 |
QuickVue家庭COVID-19测试 | 14613033972 | 2 | 最高25美元 |
Flowflex COVID-19 AG测试 | 82607066026 | 1 | 最高12.5美元 |
Flowflex COVID-19抗原检测 | 82607066027 | 2 | 最高25美元 |
如果您有任何疑问,请致电我们的药房服务台1-800-682-9094、扩展81016美国东部时间(ET),工作日上午8点至下午5点30分,周六上午8点至下午4点30分。