COVID-19常见问题
欧宝娱乐app苹果版下载Horizon BCBSNJ有宣布我们正在为我们的完全保险会员，以及国家健康福利计划(SHBP)和学校雇员健康福利计划(SEHBP)覆盖的成员采取的几项行动。请了解，其他自我保险健康计划负责他们选择提供给员工的具体计划设计，我们将继续与他们合作，按照指示管理他们的计划设计。
以下是你在治疗病人时可能遇到的问题的答案。
A.立即生效2021年6月30日所有完全保险的成员，包括通过医疗补助计划、医疗保险优先计划、个人和小组政策覆盖的成员，以及国家健康福利计划(SHBP)和学校员工健康福利计划(SEHBP)覆盖的成员，将不为COVID-19相关的覆盖服务支付任何费用分担金额(共付、共保、免赔额)，包括:ob体育官方入口
- 与访问网络内或网络外的初级保健医生或紧急护理中心或急诊室(ER)相关的费用，以评估被确定为COVID-19感染的可能指标的症状。
- 由网络内专业人员和设施提供的住院和门诊护理，以及当索赔表明治疗与COVID-19的初步诊断相关时，涉及的福利。
其他自我保险健康计划负责他们选择提供给员工的具体计划设计，我们将继续与他们合作，按照指示管理他们的计划设计。
A.在医疗保健机构(包括药房和汽车检测场所)出于诊断目的进行的COVID-19病毒检测包括fda授权的检测。为人口筛查(例如返校或重返工作岗位)和为旅行做准备而进行的检测不包括在内。
还包括为出现COVID-19症状的成员以及无症状但已知接触过COVID-19的成员提供的家庭检测包。但是，运输和处理，以及任何由实验室收取的行政费用，不包括在内。
无论在哪里进行诊断检测——在卫生保健机构或药房，在汽车检测地点或通过家庭检测包——检测必须由卫生保健专业人员订购。
任何用于人口筛查的测试(例如重返学校或重返工作岗位的测试)都不包括在内。
答:请像往常一样提交索赔申请。
在对患者进行COVID-19评估时，如果提交以下代码之一，则将免除与此病情相关的评估和管理服务的会员成本分担:
- Z11.52 -相遇筛查COVID-19
- Z20.822 -与COVID-19有接触和(疑似)暴露
- J12.82 - 2019年冠状病毒疾病引起的肺炎
- U07.1 - 2019-nCoV急性呼吸道疾病
根据美国疾病控制与预防中心的建议，在对患者进行评估并考虑COVID-19时，应该认为这些代码是最合适的。除了这些代码之外，其他诊断也应酌情报告。对于没有报告上述诊断之一的索赔，将通过基于福利计划的任何适用的成员费用分摊减少报销。
的疾控中心发布了新的covid -19特异性诊断代码有效的2021年1月1日。
A.欧宝娱乐app苹果版下载Horizon BCBSNJ准备在测试反映正确的描述和服务地点时接受以下代码:
| 代码 | 描述 |
|---|---|
| U0001 | 疾控中心检测实验室对患者进行SARS-CoV-2检测 |
| U0002 | SARS-CoV-2/2019-nCoV (COVID-19)非cdc实验室检测 |
| U0003 | 核酸(DNA或RNA)检测感染因子;严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)(冠状病毒疾病[COVID-19])，放大探针技术，使用CMS-2020-01-R所述的高通量技术。 |
| U0004 | 2019-nCoV冠状病毒，SARS-CoV-2/2019-nCoV (COVID-19)，任何技术，多种类型或亚型(包括所有靶标)，非cdc，使用CMS-2020-01-R所述的高通量技术。 |
| 86328 | 传染性因子抗体免疫测定，定性或半定性，单步法(如试剂条法):严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)(冠状病毒病[COVID-19]);表示一种简单的单步测试，通常用作即时护理测试，可在医生办公室环境中进行 |
| 86769 | 抗体;严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)(冠状病毒病[COVID-19]);表示多步骤方法测试，可能由独立实验室或医院进行 |
| 87635 | 核酸(DNA或RNA)检测感染因子;严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)(冠状病毒病[COVID-19])，扩增探针技术 |
| 99000 | 处理和/或运送标本，以便从办公室转移到实验室 |
| 99001 | 处理和/或将标本从办公室以外的患者转移到实验室(可注明距离) |
| G2023 | 标本采集为严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)(冠状病毒病[COVID-19])，任何标本来源 |
| G2024 | 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)(冠状病毒疾病[COVID-19])的标本采集，来自专业护理机构的个人或代表家庭卫生机构的实验室，任何标本来源 |
A. 欧宝娱乐app苹果版下载Horizon BCBSNJ的完全投保会员，包括通过医疗补助计划、医疗保险、个人和小组政策覆盖的会员，以及国家健康福利计划(SHBP)和学校员工健康福利计划(SEHBP)覆盖的会员，将不会有任何与COVID-19检测相关的服务自付费用。
其他自我保险健康计划负责他们选择提供给员工的具体计划设计，我们将继续与他们合作，按照指示管理他们的计划设计。
欧宝娱乐app苹果版下载Horizon BCBSNJ将为会员提供适当的医疗必要的COVID-19诊断检测，会员无需承担任何费用。为人口筛查(例如返校或重返工作岗位)和为旅行做准备而进行的检测不包括在内。
远程医疗服务
网络和非网络提供商可以通过远程医疗平台提供服务。因此，地平线BCB欧宝娱乐app苹果版下载SNJ将在您的计划的福利水平下，覆盖通过远程医疗进行的办公室访问的费用。
此外，Horizon BC欧宝娱乐app苹果版下载BSNJ最近宣布了一些变化，以帮助其成员在通过网络内医生接受治疗时获得帮助。
- 对于所有完全投保的SHBP/SEHBP，医疗补助和医疗保险成员Horizon BCBSNJ将放松欧宝娱乐app苹果版下载它的远程医疗规则允许会员通过电话、聊天或视频获得覆盖的服务，ob体育官方入口来自网络内和网络外的医疗保健专业人员。欧宝娱乐app苹果版下载Horizon BCBSNJ还将免除由网络内医疗专业人员通过远程医疗提供的COVID-19诊断和治疗、常规护理、治疗或精神卫生保健等ob体育官方入口服务的自费费用。
- 自我保险健康计划负责具体的计划设计，可能不包括电话访问。
这些变化将在总督在2020年第103号行政命令中宣布进入紧急状态期间有效，并在此后90天内有效。
拥有网络外福利的成员可以使用这些平台或电话从他们喜欢的医疗保健专业人员那里获得覆盖服务，但ob体育官方入口他们仍然根据个人政策的条款负责自己的网络外和自付费用。
欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册Horizon NJ Health将继续接受远程医疗和远程医疗服务的索赔，包括但不限于:
- 与COVID-19诊断或治疗相关的专业服务
- 日常保健
- 治疗
- 精神保健和药物滥用治疗
根据医疗援助和卫生服务司的规定欧宝综合app的指导方针，请提交所有远程医疗和远程保健服务的索偿申请，就好像该服务是在办公室环境中提供的一样。请不要提交仅用于音频远程医疗服务的远程医疗代码。
- 对于在CMS-1500上收费的专业索赔，请提交相应的HCPCS或CPT代码、修饰符95或GT以及服务地点(POS) 02或11。
- 对于在UB04上收费的设施索赔，请提交相应的收入代码，HCPCS或CPT代码和修改符95或GT。
查看完整的列表COVID-19的现有和扩展代码。
无论编码模式如何，地平线BCBSNJ将报销最多允许的金额，提供商可能不欧宝娱乐app苹果版下载会收取原本可以收取的会员费用份额。
卫生保健专业人员、设施和辅助提供者应继续确保高水平的准确性，并遵守最新和最适当的编码实践、规则和指南。
所有可以通过远程医疗平台进行的服务都符合资格，无论该服务是用于医疗护理还是行为护理。请参考Horizon BCBS欧宝娱乐app苹果版下载NJ的远程医疗服务指南:
此外，Horizon BC欧宝娱乐app苹果版下载BSNJ正在放松远程医疗规则，允许只通过电话与提供者进行访问。
除随后的医院护理外，远程医疗护理没有全球周期。医院护理限于每三天进行一次远程医疗访问，随后的护理设施护理限于每30天进行一次远程医疗访问。