第3节- MLTSS概述

欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册地平线新泽西运行状况MLTSS服务说明

这些MLTSS服务描述提供了可用服务的全面概述

欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册Horizon NJ Health MLTSS成员由MLTSS非医疗辅助提供者提供。福利由新泽西州制定，可能会有变动。

成人家庭护理

成人家庭护理(AFC)使三个无亲属关系的人能够在社区的主要住所生活，由一名训练有素的护理人员为居民提供支助和保健服务。AFC提供者可以提供个人护理、备餐、交通、洗衣、跑腿、家政、社交和娱乐活动，根据参与者的要求监控参与者的资金，一天24小时的监督和药物管理。欧宝综合app

服务的局限性:

选择AFC的个人没有资格享受个人护理助理服务、家务服务、上门送餐、居家支持性护理、护工/参与者培训、辅助生活或辅助生活计划。这些服务将重复提供亚洲金融中心服务所不可或缺和固有的服务。欧宝综合app一个人不能在AFC的同时接受长期的养老院护理。个人服务接受者或授权代表负责支付食宿费。

AFC会员每周可参加两(2)天社会成人日托。

供应商规格:

  • 亚足联特许赞助机构(代理)
  • 由卫生设施评估和许可证颁发的许可证

辅助生活服务

辅助生活服务(ALS)是一系列协调一致的支持性个人和健康服务以及药物管理。这些服务每天24小时提供给经评估需要这些服务的居民，包括需要疗养院级别护理的人。辅助生活服务包括全天的个人护理、药物监督和管理。每天为居民提供有计划的、多样化的居住活动，包括个人和/或团体活动，可在小区内或小区外进行，以满足居民的个性化需求。

辅助生活设施还安排或提供护理计划和定期护理评估中规定的交通。辅助生活促进了成员的自我指导和参与决策，强调独立性、个性、隐私、尊严和家般的环境。

辅助生活居所(ALR)是一种获卫生署发牌的设施，可提供公寓式住宅和集合餐饮，并确保在需要时为四个或以上与业主无关的成年人提供辅助生活服务。ALR内的公寓单元至少提供一间无家具的房间，一间私人浴室，一间小厨房，单元入口处有一扇可上锁的门。alr的居民每周7天，每天24小时都可以使用自己的生活单元厨房，每周7天，每天24小时都可以使用设施食品和饮料。

综合个人安老院是获卫生署发牌的设施，为四个或以上与院方无关的成年人提供食宿，并确保在有需要时提供辅助生活服务。CPCHs的住宅单元容纳不超过两个居民，并在单元入口处设有可上锁的门。CPCHs的居民每周7天，每天24小时都可以获得设施食品和饮料，如果配备了设备，还可以使用自己单位的食品准备区。

服务的局限性:

在ALR/CPCH中选择渐冷侧索硬化症的个人不能获得:个人护理助理(PCA)服务、成人日间健康服务(ADHS)、AFC、辅助生活计划、环境无障碍适应、家务服务、个人紧急响应服务、家庭送餐、护理人员/参与者培训、成人日间健康服务、社会成人日间护理、陪同护理、

如上所述，居家支持护理(或暂息)将重复提供ALS所不可或缺和固有的服务。欧宝综合appALR/CPCH中的个人负责支付他们的食宿费用。

供应商规格:

由卫生部根据N.J.A.C. 8:36许可的辅助生活设施。这类住房的适当性要通过住房筛选程序进行筛选。

必须满足许可要求，如适用:

  • N.J.A.C. 8:34 -养老院管理员许可规则和养老院管理员许可委员会规则
  • N.J.A.C. 8:36 -辅助生活住宅，综合个人护理的许可标准
  • 家庭和辅助生活项目
  • N.J.A.C. 8:43E -住宅卫生保健设施的许可标准，一般许可程序和许可证条例的执行
  • N.J.A.C. 8:43I -犯罪背景调查:护士助理，个人护理助理和辅助生活管理员

辅助生活计划(ALP)

计划为部分政府资助房屋的租户/居民提供辅助生活服务。在一些有补贴的高级住宅大楼里可以买到alp。每个ALP提供者应能够提供或安排提供个人护理援助，以及护理、药物、饮食和社会工作服务，以满足每个居民的个人需求。欧宝综合app

ALP包括全天的个人护理、家庭主妇、家务、药物监督和管理。

接受ALP服务的个人居住在自己独立的公寓里。个人负责他或她自己的租金和水电费支付定义在与房东的租约。个人也要承担餐费和其他家庭开支。

有了ALP供应商，补贴住房的租户就有机会在其他人的支持下继续住在自己的公寓里，同时保持他们的独立性和尊严。

参与计划的服务是自愿的，任何与计划签约的政府资助房屋的租客都可以参与。

ALP是提供餐饮服务和/或膳食准备援助，以满足居民的日常营养需求。

ALP供应商与参与者合作，确保每个公寓社区以及他们所在的更大社区有强烈的连通性。个人可以参加租户/居民会议，参加以社区为基础的公民协会会议，并计划娱乐活动。有时，ALP提供商会举办社区健康筛查活动，以鼓励广大租户的健康。

根据国家规定，ALP提供者应制定书面政策和程序，安排居民往返于项目地点以外提供的医疗保健服务，并应为居民及其个人财产提供合理的安全和责任计划。基本居民信息服务提供者应根据居民个人的要求和服务计划的规定，建立适当的居民信息与服务提供者之间的传递机制。

ALP参与者，而不是ALR或CPCH参与者，可以每周参加社会成人日托2天;(3)事先授权三日。

服务的局限性:

选择ALP的个人不会获得:个人护理助理(PCA)服务、家务服务、家庭支持性护理、护理人员/参与者培训、辅助生活或成人家庭护理，因为他们会重复提供ALP服务所不可或缺和固有的服务。欧宝综合app补贴住房提供者负责环境可达性适应。

参加ALP的人不允许参加成人日间保健服务(也称为医疗日托)，因为它会重复nj.a.c. 8:36-23.14(A)所要求的ALP服务。

ALP提供者必须同意接受设施中的个人作为Medicaid MLTSS参与者。

供应商规格:

由卫生部根据N.J.A.C. 8:36许可的辅助生活设施。这类住房的适当性要通过住房筛选程序进行筛选。必须满足许可要求，如适用:

  • nj.a.c. 8:34 -养老院管理人员许可规则和护理规范规则
  • 房屋管理人牌照委员会
  • N.J.A.C. 8:36 -辅助生活住宅，综合个人护理的许可标准
  • 家庭和辅助生活项目
  • N.J.A.C. 8:43E -住宅卫生保健设施的许可标准，一般许可程序和许可证条例的执行
  • N.J.A.C. 8:43I -犯罪背景调查:护士助理，个人护理助理和辅助生活管理员

TBI行为管理(团体和个人)

创伤性脑损伤(TBI)行为管理是一项日常计划，由持牌心理学家或委员会认证/委员会合格的精神病学家提供，并由训练有素的行为助手监督，旨在为表现出严重的适应不良或攻击性行为的接受者提供服务，这些行为对自己或他欧宝综合app人具有潜在的破坏性。该方案在家庭或家庭外提供，有时间限制，旨在治疗个人和照顾者，如果合适，在短期的基础上。行为规划包括对不良适应行为的完整评估;制定一个结构化的行为矫正计划;计划的实施情况;对护理人员和行为助手进行持续培训和监督;欧宝综合app定期重新评估计划。

该计划的目标是将个人恢复到先前的功能水平，这对他/她和其他人都是安全的。

服务的局限性:

这项服务是根据合同中规定的医疗必要性标准提供的。个人必须被诊断为获得性、非退行性TBI，或曾是TBI豁免参与者，现在转变为MLTSS。计划的注册需要经过委员会认证和合格的精神科医生，有执照的神经心理学家或神经精神病学家的评估和推荐，并根据需要进行后续咨询。

供应商规格:

  • 委员会认证和合格的精神病医生
  • 临床心理学家
  • 精神健康机构
  • 康复医院
  • 社区住宿服务(CRS)提供商
  • 急性后非住宅康复服务提供者机构

社区住宿服务(CRS)

由CRS提供者向居住在社区、住宅拥有、出租或监督的参与者提供的一揽子服务。这些服务包括个人护理、陪伴服务、家务服务、交通、夜间监督和娱乐活动。欧宝综合appCRS是参与者的家。CRS提供者负责协调服务，以确保参与者的安全和获得由参与者和护理经理确定的服务。参与者被分配三个级别的监督。欧宝综合app这些级别由参与者的依赖关系决定。护理经理与CRS工作人员一起，使用“CRS护理水平指南”表格作为指导，对参与者进行评估。

服务的局限性:

个人必须被诊断为获得性非退行性TBI，或者是前TBI豁免参与者，目前正在过渡到MLTSS。评估水平每年进行最低限度的评估，如果参与者的护理发生变化，则更频繁地进行评估。每24小时(上午12时至晚上11时59分)只可收取一项收费

  • 参与者必须被诊断为外伤性脑损伤，并符合MLTSS护理设施的护理水平
  • 参与者或责任方必须支付食宿费
  • 参与者必须同意接受CRS提供者的治疗服务

供应商规格:

  • 根据nj.a.c 10:44C的现行许可证，可以作为被诊断为外伤性脑损伤的个人的团体之家

社区过渡服务

这些服务提供给参与者，以帮助他们从机构环境过渡到社区中自己的家，通过覆盖非经常性的一次性过渡费用。提供这项服务是为了支持参与者的健康、安全和福利。允许支出是指一个人建立基本家庭所需的费用，但不包括食宿，可包括:

  • 获得公寓或房屋租约所需的保证金
  • 居住和使用社区住所所需的基本家居用品和搬迁费用，包括家具、窗帘、食品准备用品和床上/浴室用品
  • 安装费用或公用事业或服务的押金，包括电话，电，暖气和水
  • 为个人健康和安全提供必要的服务，如消灭害虫和入住前一次性清洁
  • 必要的可达性调整，以提高安全性和独立性
  • 评估需求、安排和获取所需资源的活动

服务的局限性:

  • 上限为$5,000社区过渡服务不包括：
  • 住宅或车辆改装
  • 娱乐用品，如电视，有线电视接入或视频播放器欧宝综合app
  • 每月租金或按揭费用;押金不视为租金
  • 经常性支出，如食物和常规水电费
  • 支付食宿费
  • 一个人的一生是一次吗
  • 只有在服务计划制定过程中确定的合理和必要的情况下才提供服务，在服务计划中明确指出，并且个人无法支付此类费用或无法从其他来源获得服务
  • 服务是基于护理计划中所指明的需要

护理设施服务(羁留)

护理机构(NF)是指获得许可(根据《联邦医疗法》8:39和8:85)在医疗监督下向两名或两名以上不需要医院提供的护理和治疗程度的患者提供24小时或以上连续护理的设施，这些患者由于其身体或精神状况需要持续护理和超出食宿水平的服务。欧宝综合appNF居民是指需要满足医疗、护理、饮食和心理社会需求的服务的个人，这些服务对于获得和维持个人的最高身体、精神、情绪和功能状态至关重要。护理和治疗应以发展、恢复、维持或防止恶化为目标。护理应在治疗性保健环境中进行，目标是改善或维持整体功能和健康状态。治疗环境应确保个人不衰退(在个人拒绝治疗的权利范围内)，除非个人的临床状况表明恶化是不可避免的。

所有参与医疗补助计划的NFs应根据42 CFR 483和N.J.A.C. 8:39的卫生部许可规则的法定和法规要求提供或安排服务。

NF服务的补偿在N.J.A.C. 8:85-3中讨论。NF服务应在跨学科团队方法中交付。跨学科小组应由一名医生和一名注册护士组成，还可包括根据个人卫生保健需求确定的其他卫生专业人员。跨学科团队进行综合评估并制定跨学科护理计划。

服务的局限性:

个人必须符合新泽西州公共服务部、社区选择选项办公室或其指定人员确定和/或授权的护理设施护理水平。

供应商规格:

  • 根据卫生部N.J.A.C. 8:39和8:85的规定，目前在新泽西州经营护理机构的许可证

创伤性脑损伤职业治疗(团体和个人)

目的是为了康复和防止功能丧失。这项服务只有在康复不再可用或不可行的情况下才可用。MLTSS将包括为诊断为TBI的个体提供康复治疗。这些服务将使用CPT代码。

供应商规格:

  • 康复医院
  • 社区住宿服务(CRS)提供商
  • 有执照，认证的家庭健康机构
  • 急性后，非住宅康复服务提供者机构

创伤性脑损伤认知治疗(群体与个体)

维持和预防退化的治疗措施，包括直接再训练、使用代偿策略、使用认知矫形器和假体等。活动类型和频率由参与者的评估、基于公认缺陷的治疗计划的制定和定期的重新评估来确定。认知疗法可以在不同的环境中提供，包括但不限于个人自己的家和社区，门诊康复设施，或住宅项目。

该服务可由具有提供商规范中所述的证书、培训、经验和监督的专业人员提供。欧宝综合app

服务的局限性:

个人必须被诊断为获得性、非退行性TBI，或者以前是TBI放弃参与者，现在转换为MLTSS。

供应商规格:

  • 至少持有认可机构颁发的硕士学位或相关卫生领域学位，或持有执照和/或认证
  • 至少在相关卫生领域的认可机构获得学士学位，该学位足以获得执照、认证或注册，或在无法获得执照、认证或注册的领域(例如，特殊教育)
  • 适用的学位课程包括但不限于沟通障碍(言语)、咨询、教育学、心理学、物理治疗、职业治疗、娱乐治疗、社会工作和特殊教育
  • 认证职业治疗助理(COTAs)和物理治疗助理(PTAs)只能在新泽西州职业和物理治疗师实践法案中描述的指导方针下提供此服务
  • 符合上述学位要求但没有执照或认证的工作人员，可在持牌和/或符合认知康复协会认证标准的执业医生的监督下执业(只要符合标准，就不需要实际认证)。欧宝综合app

监督:欧宝综合app

  • 这项服务必须由至少拥有硕士学位的提供者协调和监督。由有执照或认证的专业人员提供。硕士水平的提供者必须确保学士水平的提供者接受适当水平的监督，如下所述欧宝综合app
  • 对没有执照欧宝综合app或认证的提供者的监督是基于经验的年数
  • 工作经验不足一年的员工:每月四个小时的个人监督欧宝综合app
  • 对于有一至五年工作经验的员工:每月两小时的个人监督欧宝综合app
  • 有5年以上工作经验的员工:每月1小时

所有提供或监督该服务的个人必须完成6小时的认知治疗和/或脑损伤康复相关持续培训。培训可能包括但不限于参加研讨会、讲习班、会议和在职培训。

护理员培训

在一对一或小组的情况下对病人和/或照顾者进行培训/指导，教授独立生活所需的各种技能，包括但不限于:帮助个人处理残疾的应对技能;照顾者应对有长期护理需要的人的技巧;以及与护理人员和护理人员打交道的技巧。例如，关于支持痴呆症患者的研讨会和支持行动困难患者的研讨会。必须通过综合评价/再评价或专业评价来确定培训需求，并必须在核准的护理计划中确定为必需的服务。

家务服务

维护家庭清洁、卫生和安全环境所需的服务。家务是非连续的、非常规的繁重的家庭维护任务，旨在提高成员的安全水平。家务服务包括清洁电器;清洁和固定地毯和地毯;洗墙;擦窗户，擦地板;*清洁阁楼和地下室，以消除火灾和健康危害;清理走道上的冰、雪、树叶;修剪悬垂的树枝;更换保险丝、灯泡、插头、磨损的电线; replacing door locks, window catches; replacing faucet washers; installing safety equipment; seasonal changes of screens and storm windows; weather stripping around doors; and caulking windows.

Home-Delivered餐

如果提供营养均衡的膳食比让个人护理人员准备膳食更具成本效益，可以将膳食送到会员家中。欧宝综合app这些膳食不构成一个完整的营养方案，但每餐应提供至少1/3的现行推荐膳食津贴(RDA)由国家科学院和国家研究委员会食品与营养委员会制定。

住宅的修改

参与人的护理计划要求对其私人主要住所进行的身体改造/调整，这些改造/调整是确保其健康、福利和安全所必需的，或使其能够在家庭或社区中更独立地发挥作用，如果没有这些改造/调整，个人将需要被收容。这种改造可能包括安装坡道和扶手，加宽门口，改装浴室，或安装专门的电气或管道系统，以容纳个人健康、安全和福利所需的医疗设备和用品。住宅改造每日历年的限额为5000美元，终身限额为10000美元。

非医疗运输

为使个人能够获得护理计划中规定的社区服务、活动和资源而提供的服务。这项服务是在《联邦法规》第42号第431.53号规定的医疗运输和《联邦法规》第42号第440.170(a)(如适用)规定的州计划运输服务之外提供的，且不应取代它们。

运输服务应根据个人的护理计划提供。交通是一种提高个人生活质量的服务。

经批准的供应商可以将参与者运送到包括但不限于:购物、美容院、金融机构或他或她选择的宗教场所。

服务的局限性:

服务仅限于执行护理计划所需的服务。

只要有可能，家人、邻居、朋友、公共交通工具、车票或社区机构都可以免费提供这项服务。

供应商规格:

  • 车辆必须保持在适当的操作状态，并必须符合要求

以有效的检验贴纸为证。

  • 车主必须有车辆责任保险证明。
  • 车主和司机都必须接受民事和刑事背景调查。
  • 必须出示保险证明，即保险公司的声明页。
  • 提供所使用车辆的描述和所需许可证的复印件。
  • 车辆经过适当登记、检查和保险;持有驾驶车辆执照的司机。
  • 提供新泽西商业当局的证明，例如，税务证书或商号注册。
  • 提供费用表。
  • Participant-Directed提供者。

车辆的修改

这些服务包括必要的车辆改装(如电子监控系统，以加强受益人的安全，机械升降机，使进出成为可能)，以符合经批准的护理计划的参与者或家庭车辆。必须作出修改，以确保参与人的健康、福利和安全，或使个人能够在家庭或社区中更独立地发挥作用。所有服务应按照适用的国家机动车法规提供。车辆必须在新泽西注册，并且必须由会员或会员的授权代表拥有。

药物分配设备(MDD)的设置和每月监控

这可能包括一种电子药物分配装置，允许按照剂量说明分配一定数量的药物。如果药物没有及时从设备中取出，设备将“锁定”该剂量，不允许参与者获得遗漏的药物。在锁定之前，该单元将使用一系列口头和/或听觉提醒参与者服用他或她的药物。如果没有回应，将按此顺序给参与者、参与者的联系人和病例管理现场打电话，直到找到“活着”的人。提供设备/系统的安装、保养和维护。

服务的局限性:

根据MCO合同中定义的医疗必要性，MDD适用于独自生活或根据护理计划独自生活很长时间的个人。个人可能在很长一段时间内没有固定的照护者，或者需要广泛的日常监督。欧宝综合app

个人应急响应系统(PERS)的建立和监控

PERS是一种电子设备，可使处于收容高风险的参与者在紧急情况下获得帮助。个人还可以佩戴便携式“帮助”按钮，以方便移动。该系统与使用者的手机相连，一旦“帮助”按钮被激活，该系统就会向响应中心发出信号。响应中心由训练有素的专业人员组成。该服务由两个部分组成，都由PERS承包商管理;首先是设备的初始安装，其次是响应中心的工作人员对服务的监控。财政中介的添加是对提供者规范的修改。以前，特定服务的提供商被要求与案件管理机构执行购买协议;现在这个协议是在财政中介和服务提供商之间达成的。

服务的局限性:

根据MCO合同中定义的医疗必要性，PERS适用于根据护理计划独自生活相当长时间的个人。个人可能长时间没有固定的照顾者，或需要广泛的日常监督。欧宝综合app

暂息时间(每日及每小时)

向无法照顾自己的参与人提供的服务，这种服务是由于没有或需要为参与人提供无偿非正式照顾者(通常提供无偿照顾的人)的救济而短期提供的。在个人偏好计划或自我指导服务的情况下，可以使用喘息时间来缓解主要付费照顾者的暂时缺勤。住宿费和伙食费不要求联邦财政参与，除非是在国家批准的非私人住宅设施中提供的临时护理的一部分。

服务的局限性:

每个日历年，每位参加者最多只能休息30天。如果疗养院提供暂息服务，则住宿和伙食费包括在机构暂息费率中。对于长期居住在CRS、ALR或CPCH或入住护理机构的个人，暂息将不予报销。

在参与人参加成人日间保健服务或社会成人日间护理的时间内，暂息护理不得作为单独的服务予以报销。

在接受临时护理的同时，不包括额外账单的服务包括:家务、

以家庭为基础的支持性护理，家庭送餐和个人护理助理服务。临时保姆、住家或同伴服务不被视为临时服务，不能被授权为此类服务。暂托服务不提供给正式的、有报酬的照护者(如家庭保健或认证护士助理)。由于通常为参与者提供有偿护理的人员不在，因此不批准临时服务。

由同一服务提供者在24小时内提供的8小时或以上的暂托服务为DAILY暂托服务。

供应商规格:

暂托护理可在以下地点提供:

  • 个人的家或居住地
  • 医疗补助认证的护理设施，有一个单独的医疗补助提供者号码，以支付喘息
  • 另一种不是私人住宅的社区护理住宅，包括:ALR, CPCH或成人家庭护理(AFC)之家

《21世纪治愈法案》要求所有医疗补助资助的个人护理服务都使用电子访问验证(EVV)。EVV是一种基于web的系统，用于验证提供者何时记录服务访问开始和结束的准确时间，以及提供服务的位置。了解有关EVV需求的更多信息。

家庭支持性护理服务

以家庭为基础的支持性护理(HBSC)服务旨在帮助MLTSS参与者解决他们的问题

工具性日常生活活动(IADL)需求。HBSC服务适用于那些日常生活活动(ADL)需求由无薪照顾者(如家庭成员)提供的个人，或作为非医疗补助计划的一揽子服务，如由退伍军人事务部管理的那些帮助参与者进行ADL健康相关任务的项目。HBSC服务必须解决通过NJ Choice综合评估过程确定的IADL缺陷，并超越“健康相关”服务。

HBSC不同于个人护理助理的国家计划服务，因为它不包括“亲自动手的个人护理”。根据nj.a.c. 10:60-1.2，个人护理助理(PCA)服务是指由合格的个人在受益人家中，在注册护士的监督下，经医生证明，按照受益人的书面护理计划执行的“与健康有关的任务”。欧宝综合app

HBSC的服务包括但不限于以下内容:准备饭菜、购物、理财、轻微家务或洗衣。

服务的局限性:

HBSC服务不适用于选择ALR、CPCH、ALP的学生。自PCA国家计划以来

服务可以帮助IADL，只有当与adl相关的任务由护理人员或其他非医疗补助计划提供时，才提供HBSC。

供应商规格:

  • 持牌家庭健康服务机构
  • 有执照的保健服务公司
  • 持牌职业介绍所或临时劳工介绍所
  • 集合住房服务计划
  • 持牌临终关怀提供者
  • Participant-directed提供者

所有医疗补助资助的个人护理服务都需要电子访问验证(EVV)。了解有关EVV需求的更多信息。

私人值日护理(成人)

私人值班护理仅适用于参加MLTSS和DDD支持+ PDN计划的受益人。当私人值班护理服务的费用由其他来源提供或支付时，如果医疗上有必要，并且所提供的服务费用低于机构护理，私人值班护理小时的福利应补充其他来源，每天最多可达16小时，包括由其他来源提供或支付的服务。

以上和以下所述的PDN服务每天16小时的限制不适用于符合医疗补助/新泽西家庭护理EPSDT服务资格的21岁以下儿童。欧宝张信哲登录

服务的局限性:

根据合同中规定的医疗需要私人值班护理服务仅在社区(个人的家庭或其他社区环境)提供，而不是在医院住院或护理设施环境中提供。私人值班护理服务是国家计划为21岁以下儿童提供的福利。EPSDT业务必须在访问MLTSS PDN之前耗尽。符合本词典所载MLTSS服务资格标准的儿童不得获得医疗补助

EPSDT服务仅限于本文档中包含的语言。对于21岁以上的成年人，可以通过家庭护理服务福利和DDD支持计划提供私人值班护理。

符合NF护理级别的人员有资格接受私人值班护理。私人值班护理标准是基于医疗需要，并事先在护理计划中得到管理处的批准。私人值班护理是在家中进行的个人、持续、持续的护理护理，并且只有在参加MLTSS或DDD支持+ PDN的情况下，被确定为符合护理设施护理水平后，受益人才能获得这项服务。

由财务管理处为MLTSS受益人提供批准。由国家批准服务收费受益人。

供应商规格:

  • 注册护士或LPN在注册医生的指导下。

PDN服务须由持牌家庭健康服务机构、自愿及非牟利的家庭主妇服务机构、私营职业介绍所及经房屋及保健处/民政事务处批准的临时协助服务机构提供。自愿的非营利性家庭主妇机构、私人职业介绍所和临时帮助服务机构应首先并在持续的基础上获得以下至少一个认证实体的认证:

  • 家庭护理认证委员会
  • 社区卫生认证计划
  • 联合委员会
  • 全国家庭护理和临终关怀协会

社会成人日托

社会成人日托(SADC)是一个以社区为基础的团体方案，旨在通过个性化护理计划满足有功能障碍的成年人的非医疗需求。南部非洲发展共同体是一个有结构的综合方案，在一天中的任何时间提供各种保健、社会和相关支助服务，但少于24小时的护理。参加南共体的个人在指定的时间内按计划参加会议。南部非洲发展共同体协助其参与者留在社区，使家庭和其他照顾者能够继续在家照顾有残疾的家庭成员。南部非洲发展共同体每天至少连续提供五个小时的服务，不包括任何运输时间，每周不超过五天。

服务的局限性:

根据个人护理计划中所包含的确定的需求:

  • 南部非洲发展共同体每天至少连续提供五个小时的服务，不包括任何运输时间，每周不超过五天
  • 南部非洲发展共同体不适用于居住在ALF的人，因为它将重复被援助者所需要的服务
  • 生活许可证规例
  • 南部非洲发展共同体不能与成人日间保健服务合并
  • 个人在南共体工作期间没有需要注册护士监督的具体医疗诊断
  • ALP参与者，而不是ALR或CPCH参与者，每周可以参加SADC两天
  • 亚足联参与者每周可参加南共体两天

供应商规格:

提供者必须是符合以下条件的医疗补助批准实体:

  • 设施(a)有可用的许可证或使用许可证，(b)有警察和消防部门响应协议，以及(c)有书面的安全和应急管理政策和程序
  • 人员:(a)指定项目主管，(b)有足够的工作人员来满足目标人群的项目需求，(c)至少已经确定了一名护士顾问
  • 客户人群:根据设施的资源和规划能力确定目标人群的标准
  • 计划活动:根据目标人群的社会、身体和认知需求，计划和正在进行的适合其年龄的活动
  • 个性化护理计划:根据确定的客户个人需求，与客户和家庭共同制定
  • 社会服务:与现有的社区机构和服务机构协调和转介。工作人员定期与家属联系
  • 营养:每天至少提供一顿营养均衡的膳食。特殊的饮食需要得到满足。必要时提供零食
  • 运行状况管理:(a)已完成初始运行状况概况。(b)每月测量体重，必要时记录其他与健康有关的观察结果
  • 个人护理:根据需要提供个人协助，以改善行动能力和活动能力
  • 拥有在新泽西州开展此类业务的业务权限，并遵守所有适用的法律、法规和规定，包括物理工厂要求、消防安全和ADA合规

言语、语言和听力治疗(团体和个人)

目的是为了康复和防止功能丧失。这项服务只有在康复不再可用或不可行的情况下才可用。

MLTSS将包括为诊断为TBI的个体提供康复治疗。这些服务将使用CPT代码。

服务的局限性:

根据合同中规定的医疗需要TBI诊断患者的MLTSS康复治疗限于每天一次。

供应商规格:

  • 康复医院
  • 社区住宿服务(CRS)提供商
  • 有执照，认证的家庭健康机构
  • 急性后非住宅康复服务提供者机构

TBI结构化日计划

一项有监督的生产性活动计划，旨在发展和维持独立和社区生活技能。服务将在与参与者居住的家庭分开的环境中提供。服务可能包括团体或个性化的生活技能培训，为参与者重新融入社区做准备，包括但不限于注意力技能、任务完成、问题解决、金钱管理和安全。这项服务将包括营养监督、健康监测和适合个性化护理计划的娱乐活动。欧宝综合app

服务的局限性:

个人必须被诊断为获得性、非退行性TBI，或者以前是TBI放弃参与者，现在正在过渡到MLTSS。该计划不包括由其他机构支付的服务。该计划不包括医疗日托。

TBI支持的日间服务

旨在发展生产性活动模式的个人活动计划，需要至少每月进行初步和定期的监督。

日间支持服务是一种以家庭和社区为基础的服务，不是在门诊或社区住宿服务中提供的，尽管它可以由在这两种环境中工作的工作人员提供。该服务支持个人在社区环境中的护理计划，如志愿服务、购物、娱乐、建立社会支持等。这种活动是一对一的，而不是集体出游或结构化计划中提供的集体服务。个体往往要么具有较高的功能，最终能够独立完成他们所支持的活动，要么具有较低的功能，能够在获得更多支持的社区中进行此类活动。

支持这项服务的活动包括但不限于治疗性娱乐;志愿者活动;家务管理;购买食品、家居用品、服装;协商社区活动的各个组成部分;在社区中建立社会支持。

服务的局限性:

个人必须被诊断为获得性非退行性TBI，或以前是TBI放弃参与者，正在过渡到MLTSS。

当参与者不需要持续的监督时，提供支持的日间服务作为结构化日间计划的替代方案。欧宝综合app服务不提供在一个设置本身已经支付监督参与者。服务范围应由接受服务的人的评估划定，由硕士水平的康复专业人员指导。这项服务的数量、频率和持续时间由合格专业人员的建议决定。护理经理制定护理计划，在制定家庭/社区环境中维持参与者所需的全部服务包时考虑专业人员的建议。

供应商规格:

持有康复相关学科硕士以上学位(包括但不限于;心理学，社会工作，PT, OT, SLP，护理，CRC等)来维持该计划。这项服务可以由准专业水平(至少48个大学学分)或更高的康复人员提供，除了由上述硕士水平康复专业人员提供的临床监督之外，该计划和服务提供者将接受至少由持牌或认证专业人员进行的持续监督。欧宝综合app注册护士(NJSA 45:11-26)和持牌临床社会工作者(NJSA 45:1-15)在被批准的提供者机构(如精神健康机构或家庭服务机构)雇用时，可以提供这种服务。有执照的临床社会工作者可以在心理学家的监督下提供这项服务。欧宝综合app

以下服务是对MLTSS成员的支持有益的状态计划服务。在为会员制定护理计划时，应考虑以下服务。

  • 日间医疗服务-儿童和成人
  • 如N.J.A.C. 8:86所述(每天五小时/每周五天)
  • MLTSS PCA