需要事先授权的牙科服务清单可通过访问SKYGEN USA dental获得https://pwp.sciondental.com/PWP/Landing或者打电话1-855-878-5368．应根据医疗需要考虑事先批准。

服务的事先授权应考虑总体健康状况、患者依从性和牙科病史、口腔状况以及完整的治疗计划，该计划既要明智地使用方案资金，又要提供临床可接受的治疗结果。

所提供的牙科治疗计划须符合牙科专业的操守和专业标准，并须符合通常提供给社会大众的高质素标准。

在考虑复杂治疗计划的情况下，提供者可以依次提交多个事先授权请求，每个阶段对应一个治疗阶段。需要事先授权的服务被定义为“非常规服务”。事先授权请求不能从一个牙医转移到另一个。欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册地平线新泽西州健康将不会强加一个PCD的任意数量的尝试牙科治疗访问作为PCD发起任何专科转诊请求之前的条件。转介牙医没有义务在转介申请中提供与治疗服务的事先授权要求类似的诊断文件。接受转诊的牙医没有义务准备和提交诊断材料以批准或报销转诊。

所有关于拒绝转诊，事先授权，治疗和非紧急服务的治疗计划的最终决定应由持牌新泽西牙医/牙科专家做出。非紧急服务的事先授权决定应根据成员的需要在14个日历日内或更早作出。

所有需要事先授权的牙科服务应提交:

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邮箱362号
密尔沃基，WI 53201

手术室(OR)/门诊手术中心(ASC)授权

在提交代码D9999的授权时，请确保提交设施ID、设施名称和地址，以确保准确处理。如果不包括这一点，处理可能会被延迟和/或拒绝。

查看列表或/ ASC提供者设施编号。

如何提交需要事先授权的牙科申索

事先授权申请表格和适用的x射线应提交给地平线新泽西州健康。欧宝体育登录注册欧宝娱乐app苹果版下载不要把x射线钉在表格上。牙医须备存所有牙科预约授权书的副本。牙科顾问将对Horizon NJ Health收到的预先授权请求表格进行审查。欧宝体育登录注册欧宝娱乐app苹果版下载检查完成后，牙医会收到书面通知。

所有有关事先授权的问题，可向:

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邮箱362号
密尔沃基，WI 53201
或打电话1-855-878-5368

欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册Horizon NJ Health有事先授权的政策和程序，以及确保授权决策一致应用服务标准的机制。事先授权应由目前持有执照的新泽西牙医进行，该牙医应在使用审查的原则、程序和标准方面接受过适当的培训。

有关事先授权的更多信息，请转到附录D的供应商管理手册．