蓝十字蓝盾协会计划的州外医疗补助申请
州医疗补助机构与蓝十字和/或蓝盾计划签订合同，作为管理医疗组织(MCOs)，在风险基础上提供全面的医疗补助福利。联邦和州的法规都指导着这些关系，但符合条件的人群、覆盖的福利和关于每个州医疗补助计划的具体规则可能因州而异。许多州的医疗补助计划要求医疗补助提供者在支付之前，必须在该州的医疗补助机构注册成为医疗补助提供者。在其他情况下，州医疗补助计划将接受提供者在提供者执业的州的医疗补助注册。

医疗补助报销和计费
所有地平线新泽西健康医疗补助成欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册员的索赔应提交给您当地的BCBS计划。

如果您与地平线新泽西健康签约，则您的医疗补助费率仅适用欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册于向地平线新泽西健康会员提供的服务。这些费率不适用于提供给州外医疗补助成员的服务。

当您为来自另一个州的医疗补助计划成员提供服务时，您必须接受该州的医疗补助津贴(减去任何成员责任，如共付)作为全额付款。请注意，联邦法规特别禁止向州外医疗补助计划成员支付超过医疗补助计划允许的医疗补助服务金额的任何金额(42 CFR 447.15)。ob体育官方入口

医疗补助账单数据要求
当为医疗补助计划成员计费时，请记得查看该成员居住的州的医疗补助计划网站，以获取有关医疗补助计划计费要求的信息。

提供者应始终包括他们的国家提供者标识符(NPI)在医疗补助申请，除非提供者被认为是非典型的。供应商还应使用国家药品代码(NDC)对适用的索赔进行收费。

作为提醒，没有这些数据元素提交的适用医疗补助申请将被拒绝。

供应商注册要求
如上所述，一些州要求外州提供者注册本州的医疗补助计划，以便获得报销。其中一些州可能会接受提供者在他们执业的州的医疗补助登记，以满足这一要求。

如果您被要求参加另一个州的医疗补助计划，您应该在提交资格或福利查询时收到通知。在提交申请之前，你应该参加该州的医疗补助计划。如果您在没有登记的情况下提交索赔，您的医疗补助索赔将被拒绝，您将从您当地的BCBS计划收到有关医疗补助提供者登记要求的信息。在处理医疗补助申请和获得报销之前，您将被要求注册。点击这里查看BCBS计划提供医疗补助产品的州的提供者注册要求。