eviCore医疗

欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册Horizon NJ Health与evore医疗保健(evore)合作,通过与供应商的事先授权/医疗必要性确定(PA/MND),为我们的会员管理高级成像服务。eviCore帮助确保我们的会员获得适当的放射/成像服务,为参与的医疗保健专业人员提供临床咨询,并协助安排放射/成像服务。该计划中包括的高级成像服务包括CT/CTA, MRI/MRA, PET和核医学研究(包括核心脏病学)。

2020年1月1日, evore为Horizon NJ Health和Horizon NJ TotalCare欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册 (HMO D-SNP)成员提供利用率管理。请注意,从即日起,evore开始接受授权请求2019年12月16日服务开始日期2020年1月1日

放射学

通过与供应商的PA/MND为我们的成员管理高级成像服务。

心脏病学

evore通过循证标准管理我们的心脏病影像学项目。他们确保高级心脏成像的要求符合美国心脏病学会、美国心脏协会和心律学会等组织推荐的质量标准。根据患者的医疗和先前的影像学病史,evore确定最合适的心脏影像学研究。

放射治疗

为了确保为我们的会员提供的放射治疗服务符合国家认可的临床标准,我们实施了我们的服务前MND计划。放射治疗计划针对患者的特定疾病状态、阶段和治疗目标,为临床医生提供必要的灵活性,以及时提供适当的高质量护理。

请注意,资格和参与可能会因业务不同而有所不同;因此,所有提供者在提供任何与此计划相关的服务之前都应检查资格和福利。

以下事项需要事先授权非紧急门诊放射治疗程序:

优先授权适用于以下服务:

  • 门诊
  • 选修/ non-emergent

通过evore进行的预先授权不适用于在以下情况下执行的服务:

  • 急诊室
  • 住院设施
  • 24小时观察

参加下列项目的会员必须事先获得授权:

  • 医疗补助管理医疗
  • 欧宝张信哲登录
  • 欧宝娱乐app苹果版下载Horizon NJ TotalCare (HMO D-SNP)
  • 托管长期服务和支持(MLTSS)

有关evore CPT代码的列表,请参阅CPT代码清单

服务提供者和/或员工可通过以下方式之一申请事先授权:

门户网站:请求事先授权的最快和最有效的方法是使用在eviCore.com每周7天,每天24小时提供服务。

呼叫中心:从早上7点到晚上7点。提供者和/或工作人员可以通过电话要求事先授权并对现有案例进行修改欧宝综合app1-866-496-6200

有关多程序付款减少规则,请查看“医疗补助捆绑规则”。

查看2023多程序减薪规则

查看2023造影剂和放射性药物规则

有关evore的更多信息,请参阅常见问题

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