重要的信息为核心的医疗补助成员行为健康索赔处理

按照规则新泽西医疗补助计划,供应商必须提交某些行为健康医疗补助申请核心成员国直接向国家支付医疗服务收费项目。我们发现某些供应商已经提交行为健康医疗补助申请核心成员国地平线NJ健康而不是国家的医疗服务收费项目。欧宝体育登录注册欧宝娱乐app苹果版下载

2021年6月21日,我们将申请额外的措施,以确保核心医疗行为健康适当地处理索赔。我们将拒绝申请这些行为健康服务提供给核心医疗补助计划成员当索赔应提交给州医疗补助服务收费项目。拒绝通知将表明,索赔不受地平线NJ健康。欧宝体育登录注册欧宝娱乐app苹果版下载只有地平线下面列出的服务将由新泽西州的健康欧宝体育登录注册欧宝娱乐app苹果版下载

核心医疗索赔

除了下面列出的服务,供应商必须提交行为健康声称该州的医疗服务收费项目提供地平线NJ卫生服务成员参加核心医疗补助(即。欧宝体育登录注册欧宝娱乐app苹果版下载,这些部门的成员不属于发育障碍(DDD)或长期管理服务和支持(MLTSS)亚种群):欧宝综合app

  • 精神病学住院服务;
  • 应用行为分析;
  • DIR(发展、个体差异和特性模型)服务;
  • 心理测试;和
  • 在办公室成瘾治疗/进行药物治疗——辅助疗法(OBAT / MAT)服务。

申领地平线NJ健康成员欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册应提交地平线新泽西的健康

地平线N欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册J健康成员在DDD和MLTSS,以及成员参加地平线NJ TotalCare (HMO D-SNP),这是完全集成双合格的特殊需求计划(FIDE-SNP),应提交所有申请行为健康服务地平线NJ健康。

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如果你有任何问题,请电子邮件地平线行为健康团队欧宝娱乐app苹果版下载BHNetworkRelations@欧宝娱乐app苹果版下载HorizonBlue.com

发表于:2021年5月19日,十六21点等
最后更新:2021年5月19日16:31点等