Guía para apelación y sus derechos

Esta guía está diseñada para proporcionar información清醒qué debe hacer si desea cuestionar (apelar) una decisión médica con la que usted no está de acuerdo。不同的语言apelación不同的语言apelación不同的语言。

Comencemos con una exploración 3 etapas different del proceso de apelación。

  • Una apelación de etapa 1 es Una revisión interna de 欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册Horizon新泽西州健康。
  • Una apelación de etapa 2 es Una revisión internna del group de欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册 Horizon新泽西州卫生。
  • Una apelación de etapa 3(外部)es Una concern que usted realiza ante Una organización de revisión de utilización独立(IURO) que no form parte de Horizon新泽西州卫生。欧宝体育登录注册欧宝娱乐app苹果版下载
切成小块连接

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APELACI吗?NINTERNA
Usted, su representante autorizado o su
证明que行为?一个con su consentimiento
我爱你,我爱你
apelaci吗?ninterna si no est? de acuerdo con la
decisi吗?n m ?Dica que tom?欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册新泽西地平线医疗中心
Si决定apelar, debe solicitar una apelaci?n
实习生?S tardar 60 d?是你吗?年代德haber
再来一次决定?N de rechazo。
C ?我有你的礼物吗?n interna ?
Usted, su representante autorizado o su
证明que行为?一个con su consentimiento
我爱你,我爱你
apelaci吗?n的几率tel?fono o por escrito. Todas las
心灵关怀?N realizadas oral
岁是吗?n acompa ?一个das por una carta escrita
你是坚不可摧的吗?n
m ?dica urgente。
Una apelaci吗?nse puede solicitar por tel?fono
Llamando al 1-800-682-9094, int。89606年,
opci吗?n2 (TTY/TDD 711).
Tambi吗?npuede enviar una apelaci?n por
Apelaciones al传真

1-609-583-3028 o puede enviar poror correo
你有急事吗?护士:

欧宝娱乐app苹果版下载地平线医疗上诉
邮箱10194
纽瓦克,新泽西州,07101

Cuando present ente una apelaci?N,包括su
数量,n。?de identificaci吗?N de miembro de
欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册地平线新泽西健康证明的名字
tratante。Debe indicar que desea apelar
nuestra称resoluci秘鲁吗?ny dar el motivo por el
Cual desea hacerlo。这很重要
包括cualquier documentaci?N de respaldo,
你还有其他信息吗?N que crea que
需要conocer cuando present ente su
apelaci ? n。我的生命被证明了
文稿,文档
你还有信息吗?nrelevante para la apelaci?n.
Usted o su prove or pueden solicicitar y obtener
Una copia de la reglamentacin, prestaci ?n德
受益人,保证书,协议,标准相似
我有我的资料
利用你的决定?N y copias de estos,罪恶
宁吗?ncosto, bajo petici?n.

顾吗?一个para apelaci?n y sus derechos
“顾?美国东部时间吗?dise吗?一个da para proporcionar informaci?n sobre qu? debe hacer si desea cuestionar
(apelar) una decisi?n m ?Dica con la que usted no est?de acuerdo。阿塞格拉诺斯de
你有什么不同的想法?n,
您可以拥有。
Comencemos con a explicaci?N de los procesos de apelaci?N内y外。

?El primer paso para una apelaci?npuede ser una solicitud a Horizon NJ Health. Este
这是什么意思?n interna。

?El siguiente paso es una apelaci?n外y puede tener lugar despu?s de haber
完美的入门,完美的人生?n interna。

?苏apelaci ?n外puede ser una audiencia justa de o una apelaci?n ante la
Organizaci吗?nIndependiente de Revisi?n de la Utilizaci?n (Independent Utilization Review
组织,IURO)。Estas no son realizadas por地欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册平线新泽西健康。

欧宝娱乐app苹果版下载horizonNJhealth.com

(Continuaci ? n)



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NOTA: Si usted o prove or tratante
考虑论者的决定吗?n尤其
la apelaci吗?n internapodr?a da?ar su salud,
我爱你,我爱你,我爱你
紧急情况,证明
Tratante pueden solicitar una apelaci?n acelerada
拉曼多和平协调者
欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册地平线新泽西州健康公司1-800-682-9094,int。
89606, opci ?n2 (TTY/TDD 711). Horizon NJ
健康通知?nuestra称decisi秘鲁吗?N清醒素
apelaci吗?n一个celerada verbalmente y por escrito
72年联合国广场聚会
recepci吗?n德su solicitud de apelaci?n acelerada
(包括semana和feriados)。

什么?继承杜兰特进程
apelaci吗?ninterna?
这是我的内心世界
联合国顾问或修正顾问?Dico (proven dores) con
“行医执照”的翻译是
相似,阙素证明。Este顾问或修正者
m ?Dico no habr?Participado en ninguna decision ?n
我是为你服务的
目前。欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册地平线新泽西健康通知?
Acerca de la decision ?N sobre la apelaci?n interna
Dentro de los 30 d?作为calendario(incluye fines
De semana y feriados) De su solicitud。Cuando
Le enviemos la decision ?N de la apelaci?n interna,
有什么特别的吗?N de nuestra decision ?n e
informaci吗?n尤其cu?les son sus opciones si no
美国东部时间吗?de acuerdo。
有连续的服务吗?n
奥特曼吗?持续前进的过程
apelaci吗?n, siempre y cuando solicite la apelaci?n
Antes del ?ltimo ?A de la autorizaci?n aprobada
包括前厅,o bien, dentro de los 10
d ?一个s calendario de la decisi?n de rechazo, lo que
ocurra m ?年代。

什么?我不知道你有什么不一样
decisi吗?n一个cerca de mi apelaci?n interna?
我不接受你的决定?什么汤姆?欧宝娱乐app苹果版下载地平线新泽西
健康durante la apelaci?N internna, usted, su
代表自己的权利
El derecho de solicitar una apelaci?n外

ante la Organizaci?n独立
Revisi吗?n德la Utilizaci?n (IURO) o una
听众(para algonos miembros)。
你是我的听众
我爱我的时光。Debe completarla
apelaci吗?ninterna antes de solicitar la apelaci?n
“正义的听众”。

APELACI吗?NEXTERNA
Usted, su representante autorizado o su
证明que行为?一个con su consentimiento
我爱你,我爱你
apelaci吗?n externa si no est? de acuerdo con los
结果是什么?n interna。Una apelaci吗?n
外部的,不存在的,不存在的
和平独立计划
atenci吗?n m ?独立医疗保健
上诉计划,IHCAP), operado por el
新银行部门
新泽西州(新泽西州银行和
保险,DOBI)。
内心的渴望?n外
决定的权利?N de la apelaci?n
interna。公式包括信息吗?n尤其
Instrucciones de env?O de通信
informaci吗?n德contacto del IHCAP. Si su
证明了吗?n外
恩,亲爱的,tambi?n德be completar y enviar
这是共识的公式
representaci吗?n enla apelaci吗?n德determinaci?n
de administraci吗?N de utilization ?N y autorizaci?n德
publicaci吗?n德registros m?dicos en apelaciones
de administraci吗?N de utilization ?N y arbitraje
开垦独立?

共识的公式
不可撤销的部门网站
Banca y Seguros de New Jersey
www.state.nj.us dobi / umappeal.htm。
你是我的朋友
Tiene preguntas清醒el proeso de apelaci?n德
la IURO llamando al 1-888-393-1062, int。50988.
Las apelaciones se deben presentar ante el
IHCAP 60 d?As de reception ?N de la
决定宪章?n尤其la apelaci吗?n internade
欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册新泽西地平线医疗中心



3市政部门:1-800-682-9090

Debe enviar la apelaci?n外de la IURO a la
siguiente direcci吗?护士:

新泽西银行和
保险
管理医疗办公室?
Atenci吗?护士:IHCAP
邮箱329
特伦顿,新泽西州08625-0329

什么?你是我的仆人
contin吗?我和你的世界语
decisi吗?N de laapelaci吗?n externa de la IURO?
Durante la apelaci?n德etapa 2, un Comit?
Apelaciones interno revisa la decision ?n
tomada我的服务是连续的?
奥特曼吗?持续前进的过程
apelaci吗?n externa, siempre y cuando solicite la
apelaci吗?nAntes del ?ltimo ?A de la autorizaci?n
前路包括在内,
Dentro de los 10 d?作为calendariode la carta de
decisi吗?N de laapelaci吗?ninterna, lo que ocurra
m ?年代。
Tenga en cuenta que el proeso de apelaci?n
externa de la IURO no est?可弃para
siguientes servicios:

?Atenci吗?n enfamilias para adultos
?农村居民计划
?农家服务;人在

negaci吗?nno se basa en necesidad m?dica
?Capacitaci吗?n德cuidadores o participantes
?猪肉服务
?transici?N en la comunidad
?Atenci吗?n德一个poyo domiciliario
?Comidas entregadas en el hogar
?服务人员?n

个人(个人护理助理,PCA)
?利马沃(por d?A y por hora)
?Atenci吗?nsocial diurna
?日间重建方案;人在

negaci吗?nno se basa en necesidad m?dica
?仆役日;人在

negaci吗?nno se basa en el diagn?stico de
lesi吗?ncerebral traum?tica (traumatic brain
损伤、创伤性脑损伤)

Para apelar los servicios mencionados desu ?年代德
la apelaci吗?n interna,debe presentar una solicitud
De audiencia jussta。

AUDIENCIA等。
Los miembros de 欧宝张信哲登录NJ家庭护理A y NJ家庭护理
西班牙侍从部特派员
新泽西社会只有观众没有
美国东部时间吗?n德一个cuerdo con la decisi?n de la apelaci?n
inter o de la apelaci?n de la IURO。El proceso de
apelaci吗?ninterna debe completarse antes de que
我只听你说话。Una
在联合国法庭上听审。拉
听着,你知道我是谁吗
administrativo。
C ?我有一份牵挂
audiencia酒吗?
没有env ?我们只是在关心听众
欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册新泽西地平线医疗中心没有podemos procesarla
为什么您。Debe羡慕todas las solicitudes
司法部门的听众
社会服务是直接的?护士:

新泽西公共服务部
医疗欧宝综合app援助司和
卫生服务
公平聆讯组
邮政信箱712
特伦顿,新泽西州08625-0712

什么是重要的环境?E su solicitud escrita
只有司法部才有听权
社会服务120 d?作为calendario
这是一种行为,行为,行为,行为
apelaci吗?ninterna。En esta audiencia En el
法庭,你能不能给我一个代表?
Mismo o a ser representative ado por UN abogado, UN
我的朋友,我的朋友。
什么?Debo incluir cuando solicite una audience
酒吗?
只有德本的听众关怀
意识到你有多可怜
siguiente informaci吗?护士:

?生命的本质
?La fecha
?苏n ?Mero de tel?fono
?我的动机是什么?solicitando una

audiencia酒。



4
?有必要吗?Presente UN int?rprete
你们在一起听吗?queselo一
欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册新泽西地平线医疗中心Le proporcionaremos
联合国int ?rpreteen el idioma que necesite.
Llame艾尔
1-800-682-9090 (tty / tdd 711)。Tambi吗?n
我们是联合国的伙伴和朋友
Que interprete para usted。

什么?这就是我的愿望
contin吗?在观众的视野里
酒吗?
你是谁?杜兰特
正义审讯程序,快速审讯
Por escrito cuando恳求dicha audiencia y
Debe solicitar la apelaci?N antes del ?ltimo d?一个
De la autorizaci?n aprobada一个nteriormente
包括,o bien, dentro de los 10 d?作为
日历,日历,决定?N de la
apelaci吗?n, lo que ocurra m?s tarde.
我们永远在一起,永远在一起
Los servicios y el juez decide que la decision ?n德
rechazo de 欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册Horizon新泽西健康,有问题吗?
Deba pagar por los costos de los servicios。

?伴随有效果吗?Esto muy
重要的
这是我的代表
行动呢?在我们的世界里
De la apelaci?n。硅铁烯藻,
关于苏的不安
apelaci吗?no del proceso de apelaci?n en s?, o
有必要吗?n
Tipo de apelaci?no solicitar una audiencia
酒,缩写吗?查询电话1-800-682-9094,int。
89606, opci ?n2 (TDD/TTY 711).
Derecho de representaci ?N

Usted tiene el derecho de representation a
年代?Mismo, de que ottra persona lo representative
O de tener representaci?n法律。如果desea
representaci吗?nlegal y no puede pagarla,
Puede communicarse con alguna de las
siguientes organizaciones:
?新泽西法律服务

LSNJLawHotline.org o llame a Servicios
Legales de New Jersey al 1-888-576-5529。

?新泽西的丧失能力
(新泽西州残疾人权利协会,DRNJ) en
advocate@drnj.org o llame a DRNJ al
1-800-922-7233 (TTY/TDD 711
执法人员和辩护人?一个
毫无理由的行为
discapacidades。

?《公共安全法》
(社区卫生法项目,CHLP)
zh chlpinfo@chlp.org o llame al CHLP al
1-973-275-1175推导法
这是我的办公室
condado。Tambi吗?npuede encontrar una
CHLP官方名单en chlp.org。

28137 (W06/17)
欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册新泽西地平线医疗保险公司新泽西地平线蓝十字蓝盾保险公司一个
独立的蓝十字和蓝盾协会。
?2017年欧宝娱乐app苹果版下载新泽西地平线蓝十字蓝盾奖。新泽西州纽瓦克佩恩广场东三号,邮编07105。

收到这封信的英文副本
拨打地平线欧宝娱乐app苹果版下载欧宝体育登录注册新泽西健康免费电话
1-800-682-9094,分机89606。

市政部门:1-800-682-9090