Información que debe conocer sobre el COVID-19
Horizon NJ Health continúa verificando la información más reciente relacionada con el COVID-19 proporcionada por los siguientes recursos confiables:
- Organización Mundial de la Salud (OMS)
- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC)
- Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health)
- Departamento de Salud de Nueva Jersey
Información básica sobre el COVID-19
¿QUÉ ES EL COVID-19?
El COVID-19 es unaenfermedad respiratoriacausada por una cepa específica de coronavirus (SARS-CoV-2). Los coronavirus son una gran familia de virus que a menudo provocan enfermedades de las vías respiratorias superiores de leves a moderadas, similares al resfrío común o la gripe.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?
Síntomas respiratorios, como服务条款,dificultad para respiraryfiebre. Las personas ancianas y/o que tienen afecciones médicas tienen un riesgo mayor de experimentar complicaciones graves. Los síntomas de coronaviruspueden aparecer entre 2 y 14 días después de la exposición..
¿CÓMO SE PROPAGA?
Se cree que el virus se propaga depersona a personaa través de gotitas producidas cuando alguien que tiene el virustoseoestornuda. Esto puede suceder cuando las personas mantienen un contacto estrecho con otras (menos de dos metros [seis pies]), habitualmente durante un período de tiempo prolongado.
¿CÓMO PUEDO PROTEGER A MI FAMILIA?
Tan pronto como pueda, y si la vacuna es apropiada para usted,vacúnesecontra la COVID-19. Además, continúecumpliendo con las medidas de sentido comúnpara disminuir las probabilidades de exponerse al virus.
Vacunas contra el COVID-19
Les sugerimos a nuestros miembros que sigan las recomendaciones de todos los respetados expertos en salud pública para recibir vacunas y dosis de refuerzo. La vacunación es la acción más efectiva que podemos tomar para protegernos a nosotros mismos, a nuestras familias y a nuestras comunidades. Le recordamos que las vacunas contra el COVID-19 están disponibles sin costo alguno para usted.
Sabemos que es posible que tenga preguntas o inquietudes sobre las vacunas, y estamos aquí para asegurarnos de que tenga la información que necesita para cuidar su salud.
如果克里族estuvo expuesto al COVID-19 o comienzaa experimentar síntomas, llame a su proveedor de atención primaria (Primary Care Provider, PCP). Si no conoce el número de teléfono de su médico, puede encontrarlo en su tarjeta de identificación de miembro o en nuestroBuscador de médicos y hospitalesen línea. Es importante que llame al consultorio de su PCP o a otro centro de atención médica antes de ir a las instalaciones. Cuando llame, puede informarles cuáles son sus inquietudes, y ellos le brindarán más indicaciones. En caso de una emergencia, vaya la sala de emergencias más cercana o llame al911.
A continuación, encontrará respuesta a algunas de sus preguntas:
Preguntas sobre su cobertura
P. Escuché que el gobierno está desarrollando un sitio web para que las personas puedan solicitar pruebas gratuitas de COVID-19 en el hogar en línea. ¿Es cierto?
Sí. El gobierno federal ha lanzado unsitio web nacionaldonde cada familia puede solicitar un envío único de cuatro (4) pruebas gratuitas de venta libre (over-the-counter, OTC) de COVID-19 en el hogar. Los pedidos se envían directamente desdecovidtests.gov.
El estado de New Jersey también les ofrece a sus residentes la opción desolicitar una prueba PCR de saliva gratuita, la cual se envía directamente a sus hogares.
Sí. Como miembro de Horizon NJ Health, usted es elegible para recibir hasta ocho pruebas en el hogar OTC (por miembro) cada mes.
Los miembros pueden obtener la prueba en el hogar OTC en una de nuestras farmacias participantes. Acérquese al mostrador de la farmacia y muestre su tarjeta de identificación de miembro de Horizon NJ Health. Usted es elegible para obtener hasta ocho pruebas por miembro, cada mes. Sin embargo, en función de la oferta y la demanda, es posible que las farmacias y tiendas minoristas en línea limiten la cantidad de pruebas que pueda comprar a la vez.
Para encontrar una farmacia participante, utilice nuestroBuscador de médicos y hospitales. SeleccionePharmacies (Farmacias)en el menú desplegable, elija欧宝体育登录注册como su plan y, luego, haga clic enFind (Buscar).
A partir del 20 de enero de 2022, las siguientes pruebas tienen cobertura:
- Autoprueba de antígenos de COVID-19 BinaxNOW
- Prueba de antígenos de COVID-19 en el hogar CareStart
- Prueba rápida de COVID-19 InteliSwab
- Prueba de COVID-19 en el hogar QuickVue
- Prueba de AG de COVID-19 Flowflex
- Prueba de antígenos de COVID-19 Flowflex
Cubrimos vacunas y refuerzos recomendados por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP) de los CDC y el Grupo de Trabajo sobre Servicios Preventivos de los EE. UU. (U.S. Preventive Health Services Task Force, USPSTF). Eso significa que no pagará dinero de su bolsillo para recibir la vacuna.
Durante la emergencia de salud pública por COVID-19, las vacunas contra el COVID-19 estarán cubiertas al 100 % a través de médicos, hospitales, farmacias y otros profesionales de atención médica dentro y fuera de la red, así como a través de sitios de administración de vacunas.
Horizon NJ Health cubre las pruebas de anticuerpos autorizadas por la FDA realizadas por un laboratorio certificado por las Enmiendas sobre Mejora de Laboratorios Clínicos (Clinical Laboratory Improvement Amendments, CLIA) cuando la prueba se realiza de conformidad con laspautas provisionales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) para la prueba de anticuerpos para el COVID-19.
La prueba debe ser para un propósito de diagnóstico consistente con las pautas de los CDC y ordenada por su médico autorizado u otro profesional de la salud. Estas pautas de los CDC señalan específicamente que laspruebas serológicas no deben usarse para determinar el estado inmune en individuos hasta que se establezca la presencia, durabilidad y duración de la inmunidad.Actualmente, el uso clínico de las pruebas serológicas o de anticuerpos para el COVID-19 es para respaldar un diagnóstico de COVID-19 en pacientes que buscan atención médica tardía con la enfermedad en curso o en pacientes que buscan atención médica para complicaciones tardías, como el síndrome inflamatorio multisistémico en los niños.
Las pruebas de anticuerpos no deben usarse como única razón para el diagnóstico. Cuando se cubre la prueba de anticuerpos, los miembros no tendrán costos compartidos durante la emergencia de salud pública del COVID-19.
Observe este video de la FDA sobre la prueba de anticuerpos.
En este momento, no hay un tratamiento antiviral específico para el coronavirus. Los miembros deben llamar a su PCP para preguntar sobre la atención para aliviar los síntomas, como por ejemplo para cualquier otra infección respiratoria viral. Horizon NJ Health continuará cubriendo los costos de atención médica para tratar enfermedades infecciosas.
Consulte a su médico para saber cuál es la más conveniente para usted. También puede visitar elsitio web de los CDCpara obtener información actualizada sobre vacunas y refuerzos contra el COVID-19.
Horizon NJ Health no exigirá el cumplimiento de los límites de resurtido anticipado de los medicamentos de mantenimiento recetados para 30 días y permitirá un suministro de medicamentos de mantenimiento para 90 días.
P. ¿Cubrirá Horizon NJ Health suministros médicos como mascarillas, guantes o desinfectantes para sus miembros?
Estos suministros actualmente no están cubiertos.
P. ¿Exigirá Horizon NJ Health que se cumplan los requisitos de autorización previa para las pruebas y el tratamiento de COVID-19?
Horizon NJ Health no exigirá el cumplimiento de la autorización previa para lo siguiente:
- Pruebas de diagnóstico y servicios cubiertos que sean médicamente necesarios y coherentes con las pautas de los CDC.
- Pruebas de laboratorio o de diagnóstico requeridas durante una evaluación de sala de emergencias u hospitalización.
P. Si mi cobertura con Horizon NJ Health requiere un copago, ¿se eximirá el pago de los costos relacionados con las pruebas o el tratamiento para el COVID-19?
No exigiremos el copago para una visita a un PCP o centro de atención de urgencia dentro de la red, o a una sala de emergencias dentro o fuera de la red en los siguientes casos:
- Evaluación de los síntomas identificados por los CDC como posibles indicadores de infección por COVID-19 (fiebre, tos y falta de aire).
- Pruebas de COVID-19 para miembros que saben que han estado expuestos a una persona diagnosticada con COVID-19.
Además, no exigimos el copago en laboratorios dentro y fuera de la red por los cargos asociados con la prestación de servicios relacionados con estudios de laboratorio o pruebas de COVID-19 aprobados por los CDC para miembros que:
- Saben que han estado expuestos a una persona diagnosticada con COVID-19.
- Tienen síntomas identificados por los CDC como posibles indicadores de infección por COVID-19 (fiebre, tos y falta de aire).
P. ¿Tiene Horizon NJ Health algún recurso que pueda conectarme con un profesional de atención médica por teléfono?
Los miembros pueden llamar a nuestra Línea de enfermería las 24 horas del día, los 7 días de la semana para obtener información de salud confiable. El personal de enfermería son profesionales experimentados que pueden proporcionar información aprobada por el médico para ayudarle a tomar decisiones informadas sobre su atención médica. Para acceder a la Línea de enfermería las 24 horas, los 7 días de la semana, llame al1-800-711-5952(TTY711).
Los miembros pueden continuar usando Modivcare para los servicios de transporte. Para hacer una reserva, llame a ModivCare al1-866-527-9933(TTY1-866-288-3133) o visiteModivcare.com. Si tiene problemas con los servicios de transporte, contáctenos.
P. ¿Siguen realizando los asistentes de atención personal (personal care assistants, PCA) visitas a domicilio?
P. Mi centro de atención médica de día (Medical Day Care, MDC) para adultos está cerrado. ¿Cómo puedo continuar recibiendo los servicios?
Trabajaremos en estrecha colaboración con nuestros miembros para asegurarnos de que se satisfagan sus necesidades. Si su programa de atención médica de día para adultos está cerrado y necesita asistencia con los servicios que recibe normalmente del programa, llámenos al1-844-444-4410(TTY711).
Los miembros no deberían experimentar ninguna interrupción en los servicios. En caso de que no reciba servicios de acuerdo con su plan de atención, llame al1-844-444-4410(TTY711) para hablar con su Administrador de atención del programa MLTSS.
Sí. Seguirá recibiendo su equipo médico duradero aprobado. Si tiene algún problema, podemos ponerle en contacto con su Administrador de atención para que le ayude a recibir los suministros que necesita. Para acceder a la Línea de enfermería las 24 horas, los 7 días de la semana, llame al1-800-711-5952(TTY711).