之前的授权
会员不需要从他们的初级保健提供者(PCP)转介去看行为健康提供者。我们鼓励所有供应商在提供服务前致电我们，以确认会员的资格、设施的网络内状态和验证福利。
如需核实会员资格、设施的网络内状态、核实福利以及事先授权请求和其他相关临床问题，请致电1-800-682-9094。如需授权，请在入院后24小时内致电，并提供入院原因、诊断、用药、治疗计划、出院计划以及我们需要进行医疗必要性审查的任何其他相关信息。
授权是一天24小时，一周7天。非紧急行为健康服务提供周一至周五上午8点至下午5点，东部时间。
对于非MLTSS, DDD或FIDE-SNP成员的个人的物质使用障碍服务，请联系IME成瘾访问中心1-844-276-2777一天24小时，一周7天。
门诊服务
网络内提供者的门诊服务不需要事先授权。对于网外供应商，需要事先授权和单例协议。在授权审查过程中，将讨论单个案件的同意标准。
以下行为健康服务需要网络内和网络外提供者的事先授权:
- 精神科住院治疗
- 住院心理健康
- 部分住院(PHP)
- 部分护理
- 重症门诊(IOP)
- 成人心理健康康复(AMHR)团体之家和公寓
- 心理测试
- 重复经颅磁刺激(rTMS)
- 电痉挛疗法(ECT)
- 医疗管理排毒(ASAM 4.0)
- 医学监测排毒(SUD ASAM 3.7D)
- 住院SUD康复(ASAM 3.7)
- 家用SUD (ASAM 3.5)
- 部分SUD (ASAM 2.5)
- Iop sud (asam 2.1)
- 应用行为分析(ABA)
- 基于发展、个体差异和关系的模型(DIR)
- 所有网络外提供者都需要获得任何级别的护理授权，包括门诊级别的护理。
重要的资源